新生儿癫痫指发生在出生后28天以内的癫痫。发病原因比较多,如基因遗传、先天发育异常、分娩产伤、颅内感染、颅脑外伤、热性惊厥等,都可以引发癫痫。临床表现复杂多样,可见多种类型的癫痫发作及癫痫综合征。由于新生儿大脑皮质发育尚不完善,任何不良刺激均可导致大脑皮层异常放电,脑电图检查阳性率比较高。
一、发病因素
1.产前因素
有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、 产前胎儿感染、母亲在孕期服用激素、麻醉品、酒精等致胎儿先天性代谢缺陷,以及母亲孕期患病、遗传性惊厥。
2.分娩时因素
有各类产伤、胎儿颅内或颅外感染、孕妇难产时不慎把麻醉药注射在小儿头皮上。
3.产后因素
有代谢紊乱、产后感染、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以围生期窒息缺氧为最常见病因,其次是代谢异常和产伤。
二、临床表现
1.微小发作
与其他类型相比较,症状表现以头面部表现为主,无肢体强直或阵挛,抽搐微弱而局限,发作时运动现象轻微。可表现为眼球偏斜或上翻、呼吸暂停、眼睑抽动、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽动作、口唇颤动、瞳孔散大、有时伴有异常的哭声或流口水,也可同时伴有肢体的踏车、跨步、游泳等动作。