⑵初期:多见于6个月以内,尤其是3个月以内的小婴儿,发病季节多在入冬之后。主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦恼、睡眠不安、夜间啼哭,汗多且与室温无关,尤其是头部,刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃。上述非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。骨骼改变不明显,骨骼X线可正常,或钙化带模糊,血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血钙浓度正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,此期可持续数周或数月,若未经适当治疗,可发展为激期。
⑶活动期(激期):早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH五功能亢进,钙、磷、代谢失常的典型骨骼改变。因此除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。