【图】胎儿左侧脉络丛囊肿怎么治疗 该怎么去预防

脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿,是在产前超声检查中发现的微小异常,不是胎儿的结构畸形. 其次目前已经明确的是 脉络丛囊肿本身不会造成胎儿发育异常,包括智力障碍,脑瘫和发育迟缓等.不论是单侧还是双侧,囊肿均于孕28周前自行消失的新生儿均未见异常.当产前检查发现脑脉络丛囊肿时,应对胎儿进行全面系统超声检查,以明确该胎儿是否合并有其他部位的结构异常.如果发现合并胎儿其他部位异常,则建议采羊水或胎儿脐带血行染色体检查;未发现合并异常者,间隔4周或于孕28周前复查超声,重点检查是否合并有其他胎儿结构异常,囊肿的变化情况;胎儿出生后一定要就诊明确情况。脉络丛囊肿是指于孕龄在14-24周胎儿发育中的侧脑室脉络丛超声检查发现的、散在的、直径≥3mm的小囊肿。 90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。 检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养，以除外18三体、21三体等染色体异常。 正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿，但大多26周后消退。如果26周后还不消退，而且是双侧的，应该在孩子生后做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。 如果能够消失，就不会出现压迫和脑压增高，出生后的智力或其它方面也不会因“双脉络丛囊肿”而受到影响。 
超声诊断：
1.脉动络丛强回声内见囊性暗区，囊壁薄边缘光滑，整齐，多呈圆形。囊肿可单发，也可多发；
2.动态观察囊肿大小，如果囊肿小于1CM或越来越小，染色体异常可能性小，同时应注意检查其他部位是否出现新的畸形，有时超声检出脉络丛囊肿后，其他畸形还不能检出。但也有学者认为，脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失，胎儿患染色体异常的危险度不会改变，检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养，以除外18-三体、21-三体等染色体异常。 
造成脉络丛囊肿的影响： 
1.以前人们认为这是小概率事件，但随着彩超技术的发达，和超声波雷达精细度的发展，医学界渐渐认识到，大部分孕妇在中孕期的胎儿多多少少都有侧脑室积液，随着影像技术进一步发展，原有概率肯定会被修正。本人门诊也多次发现这种情况。在2004年以前超声波技术很少发现这种情况，04年后随着技术完善和设备大规模更新，看得更加清楚，因此这种情况也就比较常见。所以准妈妈们不要误认为自己是“异类”或“少数群体”，实际上并不是这样的。 

2.很多孕妇没有检测出胎儿侧脑室积液的主要原因无非是：a.积液小于1毫米，视为正常残存，无报告必要。b.检查期正好赶上积液尚未形成或者积液刚好消退，所以就自认为一直没有，其实是曾经有过的。c.还有可能是因为各地各医院B超报告制度不同。以前国家有规定侧脑室积液低于1厘米且唐氏筛选无异常，则不在B超报告中打印该项目，因为没有诊断意义。现在各医院为了规避责任，降低了标准，有的医院规定等于大于6毫米就报告，有的规定超过1毫米就报告。很多医生为了免责，在情况不明的条件下，向患者报告最坏的可能性或者含糊其辞推到上级医院是可以理解的。但各位不要因此就对宝宝没信心，或者心生恐惧。这只是医患之间的博弈，没有病理学原因作支撑，是无意义的。我母亲曾告诉我她从医几十年还未见过真正因胎儿侧脑室积液生出来傻子的，大部分脉络丛囊肿都会消失，只是时间早晚的问题。 

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