声音嘶哑是喉部病变影响声带发音的一种症状表现。如咽喉壁脓肿、猩红热、急性喉炎、支气管炎以及咽喉部慢性炎症或声带息等,都可以产生声音嘶哑现象。
(1)气管或支气管异物。当小儿误把别针、扣子或细小玩具放在口中玩时,或在咀嚼花生米、豆类食物时谈笑、哭闹、惊恐而深吸气,可将这些异物吸入气管。也有的在强迫小儿服药时方法不当使药物呛进气管。异物进入气管后,最突出的症状是剧烈的、刺激性呛咳,声音嘶哑及呼吸困难。异物停留在气管中,可随呼吸的移动引起剧烈的阵,发性咳嗽,睡眠时咳嗽及呼吸困难都可减轻。如异物较小,可通过气管落入支气管,这时咳嗽、呼吸困难及喘憋症状减轻,由于一侧支气管堵塞而产生肺不张,另一侧吸入气体增加而出现代偿性肺气肿,时间久后,可并发支气管炎、肺炎、肺脓肿,则症状可逐渐加重。(3)急性喉炎。多见于4~5岁以下儿童,冬、春季节易发病。多由细菌或病毒引起喉部发炎,出现急性充血、黏膜肿胀。起病时多有干咳,咳嗽多呈空声,夜间入睡后症状明显。有的吸气时有喘鸣音,严重者发生呼吸困难。喉头阻塞影响换气,小儿出现烦躁、青紫等缺氧症状。同时由于小儿喉头狭窄,软骨较软及血管较多的关系,所以常常出现不同程度的吸气性呼吸道梗阻现象。如喉部炎症和水肿向下发展到气管和支气管时,就叫做“喉气管支气管炎”。主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难、声如破竹,肺部听诊呼吸音粗或伴湿哕音。