妊娠期发生的静脉曲张都是继发性的。静脉曲张主要是其子宫, 为了担负起孕育新生命的重任,需要大量的血液供应,这样就会使盆腔静脉和骼内静 脉血液回流增加。
孕期静脉曲张是指妇女在怀孕时期由于体内荷尔蒙变化、子宫增大压迫血管、家族遗传以及孕妇过胖导致出现在腿部、颈部或会阴部的静脉曲张。静脉曲张的症状是:静脉在接近皮肤表面的地方凸出且弯曲,呈紫色或蓝色。
形成原因
根据研究统计,约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或微血管扩张。而且在怀孕时期,曲张的静脉不只出现在双腿,在身体其它部位,例如颈部及会阴部也可能会出现。造成这种种现象的主要原因有以下三点:
荷尔蒙
增加的黄体素造成血管壁扩张,再加上怀孕时全身血流量会增加,使得原本闭合的静脉瓣膜分开,造成静脉血液的逆流。
压迫血管
胎儿和子宫随孕期的增加而变大,压迫骨盆腔静脉和下腔静脉,使得下肢血液回流受阻,造成静脉压升高,曲张的静脉也会越来越明显。
其他问题
有家族遗传倾向,血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全,或是孕期体重过重等,都是静脉曲张的高危险群。
另外,准妈最关心的莫过于是否会对胎儿或母体造成影响。根据研究发现,孕期静脉曲张并不会造成孕妇及胎儿全身性循环系统的障碍。在非常罕见的情况之下,如果有下肢静脉压痛、发热、红肿等情况(下肢血栓性静脉炎或深部静脉栓塞),或同时合并有发烧、心跳加速、呼吸困难等情形,有可能是下肢静脉的血栓流至肺部,造成肺部静脉栓塞,这些情况都需要迅速就医。
三宜三忌
孕期三宜
1.多做深呼吸
深呼吸能促进循环,也可能避免和帮助治疗静脉曲张。尽量每天保持双脚抬高超过臀部的姿势大约10分钟,深深地吸气,慢慢使肺部充满气体。
2.关注自己的体重增长速度
A尽管你不可能不在孕期增重,但是坚持锻炼有助于避免过量脂肪堆积、保持良好的血液循环并强韧血管。下面是孕期体重增长表,可以判断一下,避免让自己过度肥胖。
B怀孕早期就是怀孕的前三个月,标准的体重增加为2公斤左右,怀孕中期也就是怀孕3-6个月以及怀孕晚期(怀孕7-9个月)各增加5公斤左右,整个孕期标准的体重增加为12公斤左右。如果整个孕期增加孕妇的体重增加20公斤以上或孕妇体重超过80公斤,都是过于肥胖。
3.做适度的运动
慢走、游泳和孕妇学习班在怀孕期间都是不错的选择,但要避免过度的有氧运动、蹬自行车和慢跑,因为这些会增强腿部静脉的压力,使问题加重。
孕期三忌
1.如果你有家族痔疮史,或者上次怀孕时得过痔疮,坚持骨盆底肌肉练习,可能有助于防止痔疮在下次怀孕时变得更严重。
2.不要穿太紧的衣服或者高跟鞋,
随着你的孕期进展,不要再继续穿平常的衣服了,因为紧身衣服,特别是腹股沟部位比较紧的衣服(比如紧身牛仔裤和长袜等)会加剧骨盆充血,令静脉曲张加重。也不要穿太紧或鞋跟太高的鞋子,以免过度拉伸小腿肌肉。
3.不要长时间坐着或蹲着,坐下时不要跷二郎腿。
缓解方法
1. 不要提重物。
重物会加重身体对下肢的压力,不利于症状的缓解。
2. 不要穿紧身的衣服。
腰带、鞋子都不可过紧,而且最好穿低跟鞋。
3. 不要长时间站或坐。
总是躺着,对静脉曲张症状的缓解,也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期,要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠,以免阻碍静脉的回流。
4. 远离酒精。
饮用含有酒精的饮料和酒水,会加剧静脉曲张的程度。
5.最好采用左侧卧位。
在休息和睡觉的时候,采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环,减轻静脉曲张的症状。
6.避免高温。
高温易使血管扩张,加重病情。
7. 控制体重。
如果超重,会增加身体的负担,使静脉曲张更加严重。
8. 睡觉时,可用毛巾或被子垫在脚下面。
这样可以方便血液回流,减少腿部压力。
预防措施
1、每天适度温和的运动,在住家附近或公园散散步可以帮助血液循环。
2、保持适当的体重,控制在医师建议的体重范围之内。
3、不要提过重的物品。
4、在可休息的片刻将双腿抬高,帮助血液回流至心脏。
5、尽量避免长期采坐姿、站姿或双腿交叉压迫。长期站立或压迫双腿易造成腿部静脉充血,使血液回流困难;建议睡觉时脚部垫着枕头抬高。
6、睡觉时尽量左侧躺。因为躺左侧可以避免压迫到腹部下腔静脉,减少双腿静脉的压力,建议可以利用个枕头靠着。
7、避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜;防止便秘,如有慢性咳嗽或气喘应彻底治愈,以减轻静脉压。
8、在刚发生静脉曲张时,就不要长久站立,也不要久坐不动,而要经常变换体位休息;如果久坐要注意常活动脚部;每次蹲厕不要时间太长。
9、穿着渐进压力式的医疗级弹性袜。在每天晨起穿好弹性袜再下床,这样可以避免过多的血液堆积在双腿。这种医疗级弹性袜可以在医疗器材行买到。刚开始可以试着穿强度20-30毫米汞柱的弹性袜,适应之后可以穿效果较佳的30-40毫米汞柱弹性袜。
10、外阴静脉曲张及时就医。外阴静脉曲张常伴有阴道和子宫颈静脉鑪张,若不采取措施,临产时胎宝贝的头经过时易发生静脉破裂出血。
孕妇静脉曲张症状并发症
孕妇产生静脉曲张症状加剧要当心并发症的出现
孕妇在妊娠期的静脉曲张多见于下肢静脉, 一般有病理性和继发性两种:
1、病理性可由先天性静脉管薄弱引起,也可由于长期局部静脉压增高所致,常见于长期站立的工作者。
2、继发性是盆腔内妊娠子宫等压迫骼外静脉,引起的下肢静脉曲张。
妇女妊娠期发生的静脉曲张都是继发性的。 妊娠期妇女的静脉曲张主要是其子宫, 为了担负起孕育新生命的重任,需要大量的血液供应,这样就会使盆腔静脉和骼内静 脉血液回流增加,导致静脉内的压力增大,也会使下肢薄壁静脉 异常扩张,另外,随着新生命的不断生长,子宫在骨盆内也要相 应增大,容易压迫静脉,使血液回流受阻,造成下肢静脉曲张。
怀孕后期,机体内产生的雌激素水平升高,从而导致阴部静脉部松弛,这也是造成妊娠期孕妇外阴部静脉曲张的重要原因之一。 一般来讲,孕妇在妊娠晚期由下肢静脉引起的水肿,卧床休 息后都能减轻或消失。同时,避免长时间的站立;避免穿过紧的 裤子、鞋袜;不要长时间的接近热源或用过热的水洗浴,节制性生活,施以局部护理,如进行局部的冷敷、冷水坐浴,可以减轻或消除由此引起的不适。
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