肠痉挛是指由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中常见症状。可从婴儿哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。
一、病因
1.肠道气体产生过多:肠道气体的来源:吞下的气体、中和胃酸产生、从血中弥散而来以及细菌发酵产生。
2、肠道动力增高。
3.胃肠道激素。
4.饮食因素:母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的原因。
5.其他因素。
二、临床表现
婴儿肠痉挛发作时,表现为持续的、难以安抚的哭闹,可伴有呕吐、面颊潮红、腹部胀而紧张、翻滚、双腿向上蜷起等症状,这些症状可因肛门排气或排便而缓解,在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。
婴儿过度哭吵给父母带来不安,但肠痉挛的孩子能够健康地生长发育。
三、检查
可做血常规、粪便常规、生化全项、腹部立位片等检查。
四、诊断
根据患儿发作时的临床表现及常规辅助检查结果,可做出诊断。
五、鉴别诊断
本病需注意与胆囊炎、胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石等鉴别。