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病因:1/3羊水过多的原因不明,称为特发性羊水过多。2/3羊水过多可能与胎儿畸形、妊娠合并症、并发症有关。
1.胎儿畸形:约占1/4.以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。
2.多胎妊娠。
3.胎盘脐带病变。
4.母儿血型不合。
5.孕妇疾病:糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎和重度贫血等。
临床表现:
1.急性羊水过多较少见。多发生在孕20~24周医学|教育网整理,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,产生系列压迫症状:腹胀、行动不便;表情痛苦;呼吸困难,发绀,甚至不能平卧。
2.慢性羊水过多较多见。多发生在孕晚期。数周内羊水缓慢增多,症状较缓和。无明显不适或仅轻微压迫症状:胸闷、气急,能耐受。
羊水过多的症状
一般羊水量超过3000ml时,会出现临床症状,其症状完全由于子宫胀大的机械性压迫所致。羊水量越多,发生时间越短,临床表现越明显。
慢性羊水过多的临床表现
1、多数发生在妊娠晚期;
2、由于羊水增长缓慢,子宫逐渐膨大,症状比较缓和,多数孕妇能逐渐适应,无自觉不适;
3、宫高腹围可大于同期妊娠。检查时可有液体震颤感,胎位不易触清。
羊水过多的孕妇易并发胎位异常。因子宫张力大,容易发生早产、胎膜早破。胎膜破裂时,羊水大量涌出,脐带可随之冲出,导致脐带脱垂。另外,大量羊水迅速流出,子宫容积骤然变小,子宫收缩可引起胎盘早剥。由于子宫肌纤维过度膨胀,产后易发生子宫收缩乏力而导致产后出血。围产儿的死亡率为28%,病死率是正常妊娠的7倍。
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