中枢性运动障碍及姿势异常是怎么形成的?
中枢性运动障碍,表现为运动发育迟缓,比同龄儿童明显落后,当患儿抬头、翻身、坐力困难时才被家长发现。病儿的肢体很少动作,特别是下肢更为明显,常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难,动作僵硬,不协调,常出现异常的运动模式。
脑瘫儿童从固有感受器接受刺激并向身体内部传达刺激时出现障碍,导致这类患儿不能预知运动感觉信息,表现为感觉信息显著混乱,对感觉刺激的反应比较迟钝,因此,往往对运动非常恐惧。平衡能力也在发育,但是常常出现反应迟钝或反应过度的情况。患儿踏步向前迈的时候表现出像站在悬崖边的感觉。过度的反应并不能引起患儿的良好反应,相反会导致患儿频繁的摔倒。因此,患儿的恐怖心理增强,这种恐怖心理也影响患儿的稳定性。因此患儿常屈曲身体、降低重心来保持姿势,时间长了就形成一种通过扩大支掌面来维持姿势的模式。
肌肉随意运动能力丧失。主要类型有以下几种:
1.痛性运动障碍。见于癔症。
2.间歇性运动障碍。见于血管性病变,肢体血液循环障碍,运动中肌肉不能得到相应的血液供应,因而发生运动障碍,休息或暂停运动后又可改善。
3.职业性运动障碍。属于职业性精神官能症。由于心理因素,患者一从事其职业所要求的运动时,就会出现肌肉痉挛或无力,以至不能运动或运动障碍,停止该种运动或做其他运动时则无运动障碍。
4.面-口运动障碍。是一种专门累及面部肌肉的迟发型运动障碍,多有药物引起。
5.迟发性运动障碍。面颊,口及颈部肌肉不自主的.典型的重复运动,主要有长期服用精神松弛剂,抗精神病药物所致,常见于老年人,停药后可能长时间仍不能缓解。