【图】揭露肺部疼痛是什么原因 九种原因让你清晰认识肺部疾病

肺癌疼痛的机理

由多方面因素所致，癌细胞浸润或侵犯邻近血管、神经、淋巴管、软组织、内脏和骨组织，对其压迫或刺激，从而产生疼痛。肿瘤本身所产生的一些化学致痛物质、肿瘤的代谢产物、坏死组织分解产物等刺激痛觉感受器产生疼痛。
肺癌疼痛的常见部位
胸痛、肩背痛、上肢痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛、下肢痛等。
肺癌疼痛的类型
肿瘤侵犯性疼痛、肿瘤压迫性疼痛、肿瘤转移性疼痛、肺源性骨关节增生、肺癌引起皮肌炎、神经病理性疼痛、抗癌治疗并发疼痛、合并症疼痛、心因性疼痛。
肺癌疼痛产生的原因是什么？
（一）肿瘤侵犯性疼痛
轻度胸痛常是肺癌的第一个症状。疼痛可以局限在胸、肩某一部位，常无压痛点。严重胸痛常见于晚期肺癌，胸痛部位可能与肿瘤部位不一致，如右侧肺癌可出现在左侧胸痛。肺癌的胸痛症状无特征性。当肿瘤生长在胸膜附近时，产生不规则的钝痛或隐痛，可无明确的固定位置，并且与肿瘤部位不一致。癌肿直接侵犯胸膜时，出现尖锐的胸痛，呼吸、咳嗽时加重。肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及受浸之分布区。
（二）肿瘤压迫性疼痛
1、压迫上腔静脉可引起头面部、颈部和上肢水肿、静脉曲张、头痛、头昏等症状。
2、压迫臂丛神经可引起同侧肩关节钝痛、椎旁痛、肘痛、手指感觉异常、上肢下垂、前臂旋转不利、手内收肌萎缩，如交感神经受累则出现霍纳氏综合征，小指、无名指烧灼样痛及感觉异常。肺上沟癌等肿瘤可发生潘可斯特（Pancoat）综合征，表现为肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛，常误诊为肩周炎或肋间神经。
3、压迫肋间神经时，可引起肋间神经痛。
（三）肿瘤转移性疼痛
1、淋巴结转移。
当肿瘤转移至纵隔淋巴结时，如压迫上腔静脉，则出现上腔静脉限塞综合征，而致头痛；当肿瘤转移至颈部淋巴结时，可压迫颈交感神经和臂丛神经，出现颈交感神经综合征和臂丛神经压迫征，前者见同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷、额部少汗或无汗；后者则见同侧肩关节、上肢内侧感觉异常并呈放射性剧烈疼痛。
2、脑转移。
肺癌发生中枢神经系统转移的以小细胞肺癌最多，依次为未分化大细胞癌、腺癌，鳞癌最少，约20%-50%患者出现脑转移。肺癌转移至脑所表现的症状可因转移的部位不同而异。病人可出现头痛、呕吐、头晕、共济失调、神志异常等症状。
3、骨转移。

骨转移是肺癌晚期常见的症状，骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。

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