艾滋病病毒感染者的口腔病变是重要的诊断指征之一。大多数艾滋病病毒感染者都有口腔表征,而且出现在发病的初期,他们首先就诊于口腔科门诊,口腔科医生如能及时作出正确诊断,则可及时发现早期病人,而且避免交叉感染。临床曾有这样的病例,早期艾滋病患者出现典型口腔病变,口腔科医生诊断为“霉菌性口炎”,经一段抗霉菌治疗,未见明显好转,直到一年多后,出现全身性症状,才确诊为艾滋病。
一、白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史者,口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人或**(指无放疗、化疗史,无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病,特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度警惕为艾滋病的口腔表征。
二、舌毛状白斑:毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害,对艾滋病发生有高度提示性,其他疾病很少引起毛状白斑。
三、与艾滋病相关的牙周病:艾滋病感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病,常见的有:1、牙龈线形红斑:常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血。口腔局部治疗无效。2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛。