【图】闭孔内肌试验 4个触诊步骤轻松搞定

闭孔内肌试验 

闭孔内肌试验是指腹部检查的一项指标，主要同于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝，这就是闭孔内肌。进行检查时，病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
正常值
闭孔为坐骨、耻骨之间的大孔，边缘锐利，闭孔膜附着其上。闭孔管为一纤维-骨性管道，长约2-3cm，闭孔管自外上向前下有内外两口，闭孔动脉、静脉、神经由此通过，闭孔管的内口充填以脂肪组织，正常时仅能容纳指尖。将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，不引起右下腹痛者，在试验呈阴性。
临床意义

异常结果：闭孔内肌试验阳性示可能患有急性阑尾炎。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间，因人而异但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。其它可有恶心呕吐等胃肠道症状。早期可无发热，当阑尾化脓坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。

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