【图】转氨酶偏高的原因有哪些 转氨酶偏高有什么危害

2015/9/18 17:39:51 作者:W1-lvchu… 来源:yxlady
谷丙转氨酶(简称GPT、ALT)偏高在临床是很常见的现象。肝脏是人体最大的解毒器官,对人体来说是非常重要的。GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标。

危害
谷丙转氨酶偏高的危害主要就是对患者肝脏的损害,导致肝细胞不断损伤。同时谷丙转氨酶偏高的危害就是对导致肝脏的代谢和解毒能力降低,从而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,又进一步加重肝脏的负担。可以说这是一种恶性循环,如果不加阻止,其病情发展的后果是相当严重。但是它的升高说明了肝脏受到了损伤,肝脏损伤严重就对身体有危害了,主要表面以下几个方面:
(一)、酒精肝引起的谷丙转氨酶升高:大量饮酒的酒精肝患者可以导致转氨酶一过性升高,对已受损的肝脏带的的损害是十分严重的,肝脏的不断受损有可能导致肝硬化的发生,出现肝腹水、上消化道出血、肝昏迷等严重并发症,危及生命。
(二)、如果是肝硬化、肝癌患者谷丙转氨酶高的话,常提示病情正在恶化,如果不及时治疗,可以危及患者的生命。
(三)、如果是病毒性肝炎引起谷丙转氨酶高时常提示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要进行相应的治疗,否则会导致其代谢和解毒能力也在逐步降低,进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出,导致受伤的肝细胞进一步加速受损。
症状
谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高。谷丙转氨酶高的症状一般可有这些症状:食欲减退,恶心,呕吐,黄疸,肝区疼痛等。
谷丙转氨酶的正常参考值为0~40U/L,谷丙转氨酶(GPT、ALT)升高在临床是很常见的现象。肝癌症状谷丙转氨酶肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的。谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标。在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的。一些药物如抗肿瘤药、抗结核药,都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。
当谷丙转氨酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些都是正在都会在谷丙转氨酶偏高时表现出来。有谷丙转氨酶高的症状并不一定是肝炎引起的,应及时确定谷丙转氨酶高的原因,建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染,如果症状重,做对症治疗。
偏高的办法
一,保肝降酶
酒精肝的治疗首先必须戒酒,积极成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。药物治疗要根据临床症状选择相应的药物。谷丙转氨酶异常,一般采用保肝降酶药物,以减轻对肝脏的损伤,临床常用的葵花护肝片中其成分五味子含有五味子乙素,可以通过诱导肝细胞色素P450活性增强肝脏的解毒能力,并能增加肝细胞蛋白合成,促细胞修复和再生,从而达到降低血清转氨酶,保肝护肝的作用。
二,补充维生素
机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,营养的供给对改善酒精性肝病效果显著,前面提到的中成药制剂葵花护肝片和维生素B,可以供给肝脏所需营养物质,维持肝脏正常代谢,修复肝损伤。
三,注意饮食
谷丙转氨酶高的患者饮食上都可以多食用菌类食品,如木耳、蘑菇等,来提高免疫力。 多食用高蛋白食物,能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。
治疗
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起谷丙转氨酶偏高的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:
1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。
慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。
2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为肝硬化或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。
饮食
谷丙转氨酶是反映肝细胞受损程度最灵敏的指标,肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时,谷丙转氨酶释放入血液中,就会引起血清谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶偏高通常意味着肝脏受损,对于肝病患者来说,则意味着肝病复发,因此,肝病患者最怕谷丙转氨酶偏高。肝病专家认为,谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外,也要注意饮食。
专家介绍,谷丙转氨酶偏高的饮食是帮助患者恢复肝功能的一个重要方面。谷丙转氨酶偏高的饮食应注意什么呢?谷丙转氨酶偏高的饮食应注意以下几个问题:
1、谷丙转氨酶偏高的饮食应注意综合营养,合理搭配,防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。
2、谷丙转氨酶偏高的患者应每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
3、谷丙转氨酶偏高的饮食宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。
4、谷丙转氨酶偏高的患者尤其要注意的是:严格禁酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的,饮酒会加重肝脏负担。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能,导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。因此,谷丙转氨酶偏高的患者不要喝酒,包括红酒、啤酒等酒精性饮料。
此外,需要注意的是,谷丙转氨酶偏高的饮食只是帮助恢复肝功能的一个方面,要想避免谷丙转氨酶反复升高,肝细胞反复受损,必须针对引起谷丙转氨酶偏高的原因进行治疗。在临床上,常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是乙肝大小三阳、酒精肝、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病.
持续增高
许多病因可引起低幅度谷丙转氨酶升高,在日常临床工作中很常见。肥胖、营养过剩或应用药物的人增多,可能与一部分人的谷丙转氨酶升高有关。
病毒性肝炎之外,血清转氨酶升高超过6个月的病例中,最多是非酒精性脂肪性肝炎和单纯性脂肪肝。许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高,一些以血清转氨酶极度升高为特征的肝胆疾病,在初发或较轻时常仅血清转氨酶低度升高。

慢性HBV感染中,谷丙转氨酶一般以超过2.5×ULN( upper limited of normal 正常上限)、持续异常半个月以上,作为诊断乙型肝炎的标准。这对大多数病例的诊断是合适、且较严谨的临界值,但可能会使不少慢性肝炎漏诊。谷丙转氨酶未达到此值,如长期迁延不降,可能也是肝炎,甚至可能是较严重的肝炎。血清转氨酶持续升高 > 0.5×ULN,约半数病例肝组织学证明是慢性活动性肝炎。

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转氨酶偏高的原因
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