【图】高钾血症的临床表现及治疗 如何快速缓解疼痛
心血管症状:高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。
轻-中度高钾血症的治疗
(1)低钾饮食 每天摄入钾限于50~60mmol。
(2)停止诱发药物 停止所有可能导致血钾升高的药物。
(3)阳离子交换树脂 以减少肠道钾吸收和体内钾的排出。如乙烯磺酸钠树脂或多乙烯苯钠可口服,也可保留灌肠,但口服比灌肠效果好。灌肠时可将40克树脂置于200毫升20%山梨醇液中作保留灌肠,保留1小时后解出大便。
(4)去除诱因 去除高钾血症的病因或治疗引起高钾血症的疾病。
透析
是最快和最有效的方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2小时后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L的情况下,大约可交换出5mmol钾,连续透析36~48小时可以去除180~240mmol钾。
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