甲状腺术后并发症是呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症,多发生在术后48小时以内。(1)主要原因:手术区内出血压迫气管;喉头水肿;气管受压软化塌陷;气管内痰液阻塞;双侧喉返神经损伤。(2)处理:一旦发现病人呼吸困难,立即床旁抢救。主要措施:去除病因:拆线,敞开切口,清除血肿;地塞米松等激素静滴消除喉头水肿;吸痰给氧等;如无改善则立即行气管切开或气管插管;如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。
神经损伤包括喉返神经、喉上神经损伤。
(1)喉上神经损伤:多为结扎、切断甲状腺上动静脉时,离甲状腺腺体上极较远,未加仔细分离,连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤,会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。内支损伤,则使喉部粘膜感觉丧失,容易发误咽和饮水呛咳,一般经理疗后可自行恢复。