【图】请问咳血痰一定是肺癌吗 独家揭秘痰血可能相关的疾病

2.痰血可能相关的疾病

除去以上混杂因素后，痰血的原因主要有以下疾病：
（1）支气管疾病，常见的有：
1、支气管扩张（结核性或非结核性）：病人长期咳嗽、咳脓痰、间断性咯血或脓血痰/咯血多在过劳或感染后发生，有时痰中带血。此时可看呼吸内科。
2、慢性支气管炎（老慢支，COPD）：病人呈慢性咳嗽、咯痰，以秋冬季明显，偶尔痰中带血丝。此症可看呼吸内科。
3、支气管肺癌：持续性痰中带血或血痰，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此症可看胸外科。
此外，较少见的有：良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核等。
（2）肺部疾病，常见的有：
1、肺结核：是最常见的咯血原因之一（林妹妹就是肺结核咯血）。轻者可出现痰中带血丝或小血块，晚期常可出现大咯血，常伴有发热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。此症状应看传染科。
2、肺炎：常咯铁锈色痰伴发热；肺脓肿，咯血伴发热。此类病应看呼吸内科。
此外，较少见的有：肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤较移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。
（3）心血管疾病：
常见的有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可致咯血。患者多表现为皮肤粘膜发绀，或有明显的心脏病体征（二尖瓣面容）此类疾病应看心血管内科。

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