骨折病人长期卧床使局部受压,抵抗力下降,加之排痰不畅,长期卧床的骨折患者会引起褥疮、泌尿系感染和呼吸道感染以及废用综合征。下面我们来谈一下它们的预防和护理方法。
2.泌尿系统感染
长期卧床的患者由于缺乏运动,使骨骼处于脱钙状态,大量的钙由骨骼中游离出来,通过血液从肾脏排泄进入尿液,使尿中的钙含量迅速增加,如同时有尿路感染、尿潴留等因素存在,很快就会在尿路内形成结晶结石,其中尤其以膀胱结石最为常见;加之不注意会阴部的清洁卫生,不及时排出尿液,饮水较少,可继发尿路感染。
2.1保持病人尿道外口的清洁,每天要用干净水清洗阴部,勤换洗内裤,特别是女病人更为重要;有尿意就要及时排出,不要憋尿,防止尿路结石的发生;
2.2多饮水,对于排尿不畅病人每天饮水不少于3 000 ml,以冲洗尿道,排除细菌及毒素,并随时观察尿的性质、尿量、排尿次数及体温变化;
2.3细心观察病情,如发现有尿频、尿急、尿痛、体温升高,症状加重,应及时发现。
3.坠积性肺炎
患者如果长期卧床不变动体位,会使呼吸道引流不畅,导致分泌物在肺内沉积,引起感染而发生坠积性肺炎。
3.1注意保暖,保持室内温度适宜、恒定,空气流通。避免着凉而诱发呼吸道感染。同时注意保持口腔的清洁卫生,进行深呼吸训练以增加肺通气量。多饮水,进食高热量、低流质饮食,并保持大便通畅,防止食道、胃返流。
3.2注意保持呼吸道的通畅,有痰液要及时咳出,咳嗽时由下向上、由外向内拍背;尽可能采取半卧位或坐位,因为卧位不易咳出;如痰液黏稠不易咳出,可进行呼吸道湿化,如雾化吸入,或将热水到入一个杯子中,将口对着杯子,吸入热蒸气,也可达到湿化痰液的作用。
3.3有效咳嗽方法有助于患者将深部的痰液咳出;深吸气,在呼气约2/3时用力咳嗽,反复进行,可使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。鼓励病人咳嗽并给于祛痰药,特别注意局部引流。如体位排痰,翻身拍背,病情严重要吸氧、吸痰,对活动不便的老年人要定期翻身。
上一页123下一页