【图】子宫内膜癌b超表现在哪里 究竟什么是子宫内膜癌呢

子宫内膜癌(carcinoma of the endometrium)，又称为子宫体癌（carcinoma of the corpus uteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌。

除根据详细病史、症状与体征外，最后确诊必须依据内膜的组织病理检查。
一、病史　 子宫内膜癌患者多为老年妇女，绝经期延迟，或月经不规则；常为不孕或产次不多，合并肥胖、高血压、糖尿病；若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。
二、临床检查　 早期一般妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在，所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
三、细胞学检查　 子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈 癌低，其原因：①柱状上皮细胞不经常脱落；②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解，变性，不易首席认；③有时颈管狭窄闭锁，，脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率，不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进，加上诊断技术水平的提高，子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高 。

如有人研究了103例子宫内膜癌的细胞学诊断先行阴道涂片，后行宫腔回旋吸引（避免与宫颈、阴道内者混淆)。结果阴道涂片的阳性率为745，宫腔吸片为93%%uFF0C同时103例行诊刮的阳性率98%%u3002但有2例诊刮阴性而宫腔吸片阳性，所以认为宫腔吸片并用诊刮 可提高子宫呐膜恶性病变诊断的阳性率，甚至可达100%%u3002且发现细胞学涂片阳性者与组织学类型间有一定关系，以高度分化的腺癌及腺角化癌的阳性率稍高。有人改进子宫腔吸片的抽吸装置，可吸取一些组织碎片做标本，方法也很简单，对于诊断性刮宫有禁忌的病例可同样应用。但其细胞形态与阴道涂片细胞形态有所不同，除圆形癌细胞外，还可见到大小超过正常5～6倍，核直径超过40～50微米（正常为5～7微米)的巨细胞，呈多形态型，有多核，核着色过深，过浅及裸核等特征。

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