【图】急求室颤心电图 室颤的治疗是与时间争分夺秒

2015/10/12 13:25:59 作者:Q-sunmin… 来源:yxlady
室颤心电图
室颤,是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。原发性室颤的常见病因:冠心病。

心室颤动(ventricular fibrillation, VF)简称室颤,是指心室发生无序的激动,致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失,其均为功能性的心脏停跳,是致死性心律失常。
病因
原发性室颤的常见病因:
1、冠心病,尤其是发生不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、心功能不全和(或)室壁瘤以及急性心肌梗塞后6个月内的患者;
2、原发性扩张型和肥厚型心肌病;
3、瓣膜病,尤其是主动脉瓣狭窄或关闭不全合并心绞痛或心功能不全的患者;
4、原发性和继发性QT间期延长综合征,后者大多由药物作用或电解质失调引起;
5、病窦综合征或完全性房室传导阻滞所致严重心动过缓;
6、电击或雷击;
7、低温;
8、洋地黄、肾上腺素类药物过量;
9、少数预激综合征;
10、少数二尖瓣脱垂综合征。
临床表现
1、临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。伴随急性心肌梗死发生的原发性心室颤动,预后较佳,复发率与猝死率均很低。相反,不伴随急性心肌梗死发生的心室颤动,一年内复发率高达20%-30%
2、心室颤动心电图表现为:QRS-T波群完全消失,代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波,频率为
250~500次/分钟。最初的颤动波常较粗大,以后逐渐变小,如抢救无效最终将变为等电位线,示心脏电活动停止。
诊断
1、常见于冠心病,尤其是急性心肌梗死或心肌严重缺血;Ⅲ度房室传导阻滞伴心室率极为缓慢;严重低钾或高血钾;急性病毒性心肌炎;洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯喹等毒性作用;触电、溺水;心脏手术及低温麻醉等。 2、循环呼吸骤停,意识丧失,继之全身抽搐,呈阿-斯(Adams-Stokes)综合征。
3、心电图:QRS波群与T波完全消失,代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波,其频率约为200~500/min

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