人体正常血压值<120/80mmHg,≥140/90mmHg为高血压,其患病率与年龄成正比。在儿童高血压的定义中,新生儿血压< 90/60mmHg...
人体正常血压值<120/80mmHg,≥140/90mmHg为高血压,其患病率与年龄成正比。在儿童高血压的定义中,新生儿血压< 90/60mmHg,婴幼儿血压<100/60mmHg,学龄前儿童血压< 110/70mmHg。学龄儿童血压<110/80mmHg的标准中也提示高血压的标准随年龄增高而增高。
追溯血压升高的原因,主要与人体发育的身高指标有直接关系。心脏每次射血必须能克服身体高度所致的血液重力的影响,所以,应将血压 值以人体身高换算出的身高——血压对应值作为个人正常血压标准,即身材越高的人收缩压越高。换算方法为身高的毫米数除以汞的比重(13.6)即为个人收缩压的最高汞柱值。例如:1.5米身高收缩压为110mmHg,1.8米身高收缩压为132mmHg。
鉴于睡醒时收缩压可上升20mmHg左右的现象,比换算出的结果低20mmHg,即1.5~1.8米身高的最低收缩压值90~112mmHg都可确认为是正常血压。
按照这一标准的收缩压值,比目前提出的<120mmHg正常收缩压标准更有实际意义。超过自己身高对应的收缩压值均视为高血压,应给予治疗,这比统一执行≥140mmHg,相当于≥1.9米身高的高血压标准更加人性化;尤其是缓解了150mmHg(血液喷射高度约为2.04米)老年收缩压标准所致的心脏损害。
舒张压最高值的判定可以参照相当于2/3收缩压的概念。按照3~18岁儿童身高百分位参考值(低位值)计算出的最高值为79mmHg,即≥80mm Hg应按照高血压治疗,避免80~89mmHg的众多高舒张压人群长期处于失控而进入顽固的高血压难治状态,以致引发早些年降压“显著疗效”仅限于舒张压的现象。
综上所述,身高的毫米数除以汞的比重即为个人收缩压的最高汞柱值,下浮20mmHg范围视为正常。舒张压为<80mmHg不设下限。
取消血压高值的概念,使人群高血压的治疗更加人性化。高血压标准的修订值可采用实际高度结合患者身高值进行表述,以提高自我保健意识。
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