脚气是足癣俗名。有的人把脚气和脚气病混为一谈,这是不对的。医学上脚气病是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而脚气则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。
脚气病为维生素B1缺乏症,主要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为主,常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为多发性神经炎、食欲不振、大便秘结,严重时可出现心力衰竭,称脚气性心脏病;还有的有水肿及浆液渗出,常见于足踝部其后发展至膝、大腿至全身,严重者可有心包、胸腔及腹腔积液。
维生素B1又名硫胺素,是一种水溶性维生素,广泛存在于粗粮、豆类、瘦肉等食物中。体内一般不会缺乏。但是,如果长期进食精白米、淘米时过分搓洗,就会引起维生素B1缺乏。由于维生素B1缺乏症与脚气没有关系,因此老方服药后脚气自然没有好转。
临床表现:
1、婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型。年长儿症状近似成人,以水肿和多发性神经炎为主。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛。
2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘,伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身,或伴发心包、胸腔、腹腔积液。
3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥。有时昏迷惊厥可突然发生。
4、常突发心力衰竭,婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫。
5、孕母缺乏维生素B1,新生儿可患先天性脚气病,表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡。治疗脚气病首先应纠正病因,多摄入富含维生素B1的食物(如粗粮)。同时可以回服维生素B1,每次5-10毫克.每日3次,严重者应肌内注射,同时应补充足量的其他B族维生素。
脚气病学可分为干性脚气病和湿性脚气病,临床表现主要有以下症状:
(一)神经系统 中枢与周围神经系统损害,称为干性脚气病(dry beriberi)。维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及反射功能受损。起病多从肢体远端开始,下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓肠肌为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,肌肉挛缩,卧床不起。
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