造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于患者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。
脑血管狭窄程度计算
ICA狭窄率的常用测量方法有3中,即NASCET法,ECST法和CC法。
NASCET法应用最广泛,除ICA外,尚可应用于椎-基底动脉和颅内ICA-MCA系统,其公式是:狭窄率=(狭窄远端正常直径-狭窄段最窄直径)/狭窄远端正常直径×100%。
ECST法的公式是:狭窄率=(狭窄段估计的正常直径-狭窄段最窄直径)/狭窄段估计的正常直径×100%。
CC法的公式是:狭窄率=(颈总动脉直径-狭窄段直径)/颈总动脉直径×100%。
脑血管狭窄的临床分型(天坛分型)
非症状性狭窄
症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%,MCA、BA狭窄>50%)
Ⅰ型狭窄:狭窄血管供血区域缺血,出现相关区域缺血的临床表现。
Ⅱ型狭窄:狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血),狭窄血管供血区得到代偿,出现盗血综合症。
Ⅲ型狭窄:混合型
各型又细分A、B、C三个亚型,即
A型:相应区域无梗死,或有腔隙性梗死但无神经缺损后遗症,乙酰唑胺(Diamox)激发试验异常,预计血管重建术后病人能获益。
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