【图】异常心电图图谱图解 教你如何分析三大常见异常心电图

执业医师实践技能考试中，考察心电图掌握程度是一个必经环节，那么作为一个第一次复习执业医师考试的考生来说应该从认识和熟悉正常心电图开始，而这次讲到的是三大常见异常心电图，针对的是有一定的心电图基础的考生们来学习，当然初学者也可以来认识接触下，都是很有帮助的，这里要给大家分析的是心脏肥大，常见心律失常，心肌梗死三大常见异常心电图分析，希望对大家有启发。

一、心脏肥大
1、心房肥大
（1）、肺性P波。即P波高尖，肢导>0.25mV（Ⅱ，Ⅲ，aVF 、V1、V2明显），V1直立>0.15mV或双向代数和>0.2mV。
（2）、P波时间正常，<0.12s。
（3）、常见于肺心病，肺A高压症。
2、左房肥大
（1）、二尖瓣型P波。即P波时间延长，常有切迹，切峰间时间>0.04s（Ⅰ，Ⅱ，aVL明显）。
（2）、V1常先正后负，双向深宽。
（3）、见于二尖瓣狹窄致左房肥大者。
3、左室肥大
（1）、总体：Ⅰ，aVL，V5，V6R波增高，V1，V2S波加深。
（2）、QRS波群高压（左室导联）： 胸导Rv5>2.5mV， Rv5十Sv1≥4.0mV （m）或3.0mV （w）；肢导R1>1.5mV， RavL>1.2mV， RavF>2.0mV。
（3）、QRS 波群时间延长至0.10-0.11s，但<0.12s。
（4）、电轴左偏（口对口）。
（5）、常伴ST—T改变（若有称肥大伴劳损）。
4、右室肥大
（1）、总体：aVR，V1R波增高，Ⅰ，aVL，V5，V6S波加深。
（2）、QRS波群高压（右室导联）：RaVR>0.5mV，Rv1>1.0mV,R/S≥1； RV1+SV1>1.05mV （重度>1.2mV ）。RV5R/S<1。。
（3）、电轴右偏（尖对尖）。
（4）、常伴ST—T改变（若有称肥大伴劳损）。

注：心电图诊断心脏肥大敏感性差，重度或偏心肥大，才有改变，诊断中以QRS 波群高压为主要依据。

123下一页