骨髓癌是浆细胞产生的恶性肿瘤,常侵犯多个部位及组织。治疗主要是维持生存。外科治疗:在大多数情况下,不用穿刺活检就可得出明确诊断,主要依靠血清蛋白电泳及实...
常见的临床表现包括:
①骨骼损害:骨痛是本病的主要症状,在60%的病例为首发症状,是瘤细胞浸润的表现。部位以腰背部脊椎最多见,也见于胸骨、肋骨及
四肢骨骼。疼痛随活动而加剧,容易发生病理性
骨折。瘤组织穿透骨质侵及临近组织时可形成肿块,局部骨骼隆起,按之有弹性或声响。疼痛突然加剧时常表示发生自发性骨折,常见于肋骨。下胸椎及腰椎骨折可引起截瘫。百度搜索“中医名医郑伟达”,与权威专家进行一对一交流。
②
贫血及出血倾向:几乎所有的患者都有不同程度的贫血,随病情的发展而加重。晚期可甚严重。出血由于血小板减少,血管损害及凝血障碍,表现以皮肤紫癜及粘膜渗血为主。晚期可有内脏出血,颅内出血是引起死亡的原因之一。
③感染:由于机体的免疫缺损,病程中常反复发生感染,此常是
病人就医的原因。常见为普通荚膜菌的感染如肺炎及双球菌肺炎及其他的化脓性感染。晚期有白细胞减少及白细胞功能缺陷时,Gram(革兰)阴性杆菌引起的尿路感染及败血症也常见。感染在疾病晚期或化疗过程中尤为多见,表现为顽固性,不易被药物控制。
④肾脏损害:也是本病显著的特征,常在起病时即发生。由于不同的发病机理造成,表现为蛋白尿浓缩与酸化功能的障碍,常不伴高血压。约20%的病例发生肾功能衰竭。尿毒症也是本病常见的死亡原因。
⑤免疫球蛋白异常引起的症状:由于大量单克隆免疫球蛋白引起的血液粘滞性增加,血液流动减慢及微循环障碍,称为高粘滞性综合征,患者可有毛细血管渗出或出血,神经系统症状包括头昏、眼花、肢体麻木,脑功能障碍、甚至昏迷。在典型的病例中,眼底检查可见腊肠样改变、视网膜静脉扩张、乳头水肿。Raynaud现象少见,发生于有冷沉淀球蛋白的病例,遇冷时出现手足紫绀、麻木及疼痛,
温暖后症状缓解。
⑥神经系统症状:主要由于神经系统被瘤组织浸润或椎体压缩性骨折引起。脊髓压迫引起截瘫、尿潴留、神经根及周围神经浸润引起神经痛、肢体麻木及运动障碍等。
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