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1)静脉曲张外痔:久蹲或内痔经吸引后肛缘有肿胀隆起的较正常皮肤色深或紫暗的柔软肿块,压按后不能立即消散。肿块覆以皮肤,皮下为弯曲扩张的静脉团。发生缓慢,一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛。2)结缔组织外痔:是肛缘皮肤及皮下组织受慢性炎症刺激,诸如直肠炎症、肛瘘、肛裂、内痔、便秘或腹泻的分泌物刺激及粪块擦伤;或外痔、混合痔感染炎症、水肿消散后结缔组织增生所致。肛缘可见单发或环状的皮肤隆起和脱垂,环状的可呈花冠样,所以又称皮赘痔。皮下无曲张静脉,血管甚少。3)血栓外痔:由排粪时用力过猛,抬举重物,活动过于剧烈,或咳嗽过甚,肛门静脉丛发炎,使肛门缘静脉破裂,在肛缘形成血栓而发。好发于肛缘左右两侧(3点、9点位),发生后可见肛缘有明显隆起,呈圆形或卵圆形,有剧烈疼痛,初起肿块较硬,可扪及圆形血栓。如未发炎,可在4~5周内消散,不留痕迹。4)炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起。发病后肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛,水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
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