【图】什么原因造成大便黄中带黑 诊断方法有三种

2015/10/30 9:29:10 作者:CYL-yanw… 来源:yxlady
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手,严重时常危及生命,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。

病因
肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。导致门脉压力增高的疾病有肝内和肝外两大类。
在成人,病毒性肝炎性肝硬化是引起门脉高压症的首要因素。而儿童则相反,许多文献报道门静脉阻塞是造成儿童门静脉高压症的主要原因。
临床表现
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:
1.呕血
食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。
2.黑便
部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短,如出血量大而速度快,粪便排出时往往呈紫红色。
3.心悸
大量出血导致血容量严重不足,心脏代偿性加快收缩而出现心率加速,可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况。
4.头晕、黑蒙或晕厥
为血压下降甚则休克,大脑供血不足所致。
5.皮肤湿冷
出血后,机体为了保证心脑肾的供血,肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。
6.血压下降
在出血初期,周围血管代偿性收缩,血液集中在心脏和大血管,此时血压正常或略低,随着继续出血,机体无法代偿,而出现血压下降,甚至出现休克。

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大便黄中带黑
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