【图】女性淋病梅毒晚期的表现 教你4大预防措施

检查
1.暗视野显微镜检查
在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。
2.免疫荧光染色
在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
3.梅毒血清试验
根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：
（1）非梅毒螺旋体抗原血清试验  用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。快速血浆反应素试验是性病研究实验室实验（VDRL）抗原的改良试验，敏感性及特异性与VDRL相似，优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。
（2）梅毒螺旋体抗原血清试验  荧光梅毒螺旋抗体吸收试验：此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。梅毒螺旋体血凝试验：敏感性和特异性均高，操作简便，但对一期梅毒不如荧光密螺旋体抗体吸附实验（FTA-ABS）试验敏感。
诊断
1.有不洁性交，早期梅毒史。
2.典型症状如结节性梅毒疹、树胶肿、主动脉炎、动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆。
3.实验室检查有梅毒血清试验，非螺旋抗原血清试验约66%阳性；螺旋体抗原血清试验阳性。脑脊液检查可见白细胞和蛋白量增加，性病研究实验室试验（VDRL）阳性。
鉴别诊断
1.与晚期皮肤梅毒鉴别的疾病
（1）与结节性梅毒疹鉴别的疾病  ①寻常性狼疮  结节小，常陷没于皮内，呈褐红色，浸润较轻，性质柔软，破溃后常融合形成较大溃疡，好发于颜面及口鼻附近，破坏组织而致毁容。②风湿性结节  应与近关节结节鉴别。较近关节结节小，有红、肿等炎症征象，存在时间短，伴急性RF的其他症状。③其他  还有瘤型麻风等。
（2）与皮肤树胶肿鉴别的疾病  ①瘰疬性皮肤结核  发生于皮下组织，易侵犯淋巴结，以颈部淋巴结多见，也可见于四肢，经过缓慢，不易自愈。破溃后形成的溃疡边缘菲薄不整，如鼠咬状穿凿，常形成窦道，分泌物稀薄，混有颗粒，愈后形成条索状瘢痕，抗结核治疗有效。②孢子丝菌病  沿淋巴管径路排列，初发可为无痛、坚硬、可活动的结节，以后软化、破溃形成溃疡，但溃疡周围无梅毒浸润，分泌物可查见孢子丝菌。③慢性小腿溃疡  多伴小腿静脉曲张，初发无结节，溃疡表面有脓液，不破坏骨质。④其他  还有坏死性皮肤肿瘤等。
2.与晚期黏膜梅毒鉴别的疾病
有瘤型麻风、系统性红斑狼疮（SLE）、贝赫切特综合征（Behcet综合征）和鼻咽癌等。
3.与晚期生殖器梅毒鉴别的疾病
有性病性淋巴肉芽肿（LGV）、腹股沟肉芽肿、前列腺癌、子宫肌瘤与卵巢囊肿等。
4.与晚期骨与关节梅毒鉴别的疾病
有化脓性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各种骨肿瘤、风湿性关节炎、骨关节结核、老年性关节炎和皮下纤维瘤等。
5.与晚期眼梅毒鉴别的疾病
有结核或麻风性间质性角膜炎、脑肿瘤等合并的眼病变。
6.与心血管梅毒鉴别的疾病
有高血压、主动脉硬化症、冠心病、风湿性主动脉瓣关闭不全及纵隔肿瘤等。
7.与晚期神经梅毒鉴别的疾病
有结核性脑脊膜炎、脑膜肿瘤、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、神经衰弱、精神分裂症与脑肿瘤等。
并发症
对组织的破坏性较大，严重时可危及生命，可侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统，引起组织和器官破坏、功能丧失，导致残疾或死亡。

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