【图】什么是不典型增生 患病的原因及治疗方法

一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──不典型增生──原位癌──浸润癌，而不典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将不典型增生称之为癌前病变。不典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。不典型增生（atypical hyperplasia）又称异型增生（dysplasia）。主要指上皮细胞异常增生，表现为细胞大小不等，形态多样，排列紊乱，极向丧失。核大深染，核质比例增大，核形不规则，核分裂像增多（一般不见病理性核分裂像）。细胞具有一定程度异型性，但还不足以诊断为癌。根据病变程度，可分为轻度、中度和重度三级。如子宫颈的鳞状上皮不典型增生可分为：异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度（Ⅰ级），累及上皮全层下2/3为中度（Ⅱ级），累及全层上皮的2/3以上为重度（Ⅲ）。近年来，上皮内瘤（intraepithelial neoplasia，IN）的概念已被普遍接受。即将Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级不典型增生分别称为IN-Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级，其中IN-Ⅲ级包括原位癌在内。如子宫颈上皮内瘤（CIN）、外阴上皮内瘤（VIN）等。不典型增生是癌前病变的形态学表现。临床病理工作中常见的不典型增生有：鳞状上皮不典型增生，多发于食管、子宫颈和口腔、外阴的粘膜白斑以及慢性皮肤溃疡等；腺上皮不典型增生（异型增生），多见于胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜、乳腺导管上皮等。

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