肛门坠胀指想解大便的感觉,重者可表现为里急后重,即实质上无便可排,却反复有便意。这种情况是非常典型的腹膜刺激局部症状,特别是血液在直肠窝的积聚对直肠产生的刺激。
坠胀种类
肛门坠胀
一般有3种:
(1)宫外孕是妇产科中引起腹腔内出血最常见的疾病。
(2)黄体破裂也是由于内出血而引起肛门坠胀。
(3)子宫增大尤其是子宫后壁或宫颈部位的大肌瘤或较大的卵巢肿瘤嵌顿在直肠窝,压迫直肠产生肛门坠胀。
从现代医学的观点来看,肛门坠帐可由多种疾病所引起,是一种不容忽视的症状。作者曾在临床上遇见数名肛门坠胀患者,经检查证实为中晚期直肠癌。
通常,最常见的肛门坠胀原因是肛窦炎、直肠炎等炎症性病变。此外,脱出性内痔、直肠脱垂、外痔皮垂、肛乳头肥大、肛乳头状瘤以及低位直肠息肉等肛肠病也可有肛门坠胀的感觉。在临床上还发现,少数肛门坠胀患者系由肛门直肠神经症和粪便嵌塞所引起。
正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠癌的可能性,因此,只要出现肛门坠胀的症状,都应该及时早期就医,到医院肛肠科接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断加重和恶化。
即使是肛窦炎等炎症性病变,也应及时医治,否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更加严重疾病的可能性。
但必须指出:如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀,那是一过性的正常反应,随着时间的推移和创面的逐渐愈合,肛门坠胀最终会自然消失。
坠胀原因
肛门坠胀是肛肠科疑难病症之一,它不是一个独立疾病,而是多个系统疾病引起的一个症状。患者常感觉肛门坠胀难忍,有时放射到腰骶、臀部及大腿,可伴有里急后重、便意频繁。常常发作反复迁延,轻则数日,重则数月数年,久治难愈,严重影响了患者的生活质量。
内痔发炎:因为大便干结或其他原因,导致内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外。患者多伴有强烈的肛门下坠感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛。
直肠、肛窦炎症:如果慢性结肠炎累及到直肠,可以出现肛门下坠感与排便次数增多,一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。
直肠内脱垂:也可称“脱肛”,指肛门内组织脱到肛门外面。直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。
肛管直肠恶性肿瘤:多在病程中、晚期出现肛门坠胀。对52例直肠癌误诊原因进行分析,指出28例有肛门坠胀者19例误诊为痔,6例误诊为慢性结肠炎,1例误诊为细菌性菌痢,1例误诊为肛裂,1例误诊为下消化道出血。
肛周脓肿:起病急,且容易误诊。
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