【图】上呼吸道和下呼吸道的区别 以环状软骨为界

左主支气管
较细长、方向较水平。长约5cm，直径约1.0～1.5cm，与气管纵轴成40～45°角，在主动脉弓下方及食管、胸淋巴管与下行主动脉的前面，左侧支气管约在第6胸椎处进入肺门，分为上、下叶支气管。
组织结构组成
粘膜：上皮，假复层纤毛柱状固有层，弹性纤维和淋巴组织。
粘膜下层：疏松结缔组织，含有较多的血管、神经、淋巴管和腺体。
外膜：疏松结缔组织，含有“C”形透明软骨。
相关疾病
1.急性气管炎通常由细菌和病毒引起，婴儿和学龄前儿童的急性气管炎要考虑百日咳杆菌感染,最好的检验样品是深部鼻咽拭。
2.慢性气管炎查找病原体往往较困难,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到.病毒往往也是一个致病原。
3.肺炎门诊和住院病人中,肺炎往往是疾病和死亡的一个因素,也是院内感染的一个重要方面.上呼吸道感染浸入肺部,直接吸入病原体或由血流入肺,均可引起肺炎.成人肺炎的常见病因有肺炎支原体,呼吸道病毒,肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,需氧革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌及军团菌.肺炎链球菌是成人肺炎最常见的病因。
病毒也能引发肺部细菌感染. 在美国,肺炎的死亡率排第6位.婴儿和儿童80%以上肺炎是由病毒引起,由病毒素引起的成年人肺炎小于10%-20%.由细菌引起的儿童肺炎往往是流感嗜血杆菌,肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌.新生儿可由沙眼衣原体或卡氏肺囊虫所致.在小于30岁的年轻人中,肺炎支体是最重要的下呼吸道病原体,发现肺炎衣原体也是重要的致病原,在病毒性肺炎后经常继发β-溶血性链球菌,肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌,卡它莫拉菌,流感嗜血杆菌,肺炎链衣原体感染.在成年人下呼吸道感染中不多见的病原体包括放线菌和诺卡菌属,其他就更少。
4.医院获得性肺炎：该类肺炎病死率很高,是住院病人,尤其是插管病人的一外危险因素.感染菌倾向于医院专门化,最常见的是克雷伯菌,肠杆菌科细菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌,肺炎链球菌,铜绿假单胞菌和军团菌感染.在儿童医院内感染中,呼吸道合胞病毒,腺病毒素,流感A病毒往往是病原体.慢性下呼吸道感染结核分枝杆菌,真菌,厌氧菌,囊纤维变性可导致肺部持续性细菌感染,恶性肿瘤病人尤其容易被细菌感染。
呼吸道开始的一段，即自外鼻孔至环状软骨下缘，包括鼻腔，咽腔，喉头等。大家熟悉的上呼吸道感染（简称上感），就是指这部分呼吸道发生了感染。上呼吸道的主要作用是过滤、湿化、对吸入空气加温。吸入的空气可以调节到37℃左右，并达到95%的相对湿度，符合人体生理要求。上呼吸道的吞咽反射有保护作用，使口腔分泌物或食物不致误吸到呼吸道。上呼吸道还有嗅觉和发音的功能。
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

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