状白斑是指发生在舌侧缘的一种呈毛状的白色斑块状损害,是艾滋病患者常见的口腔黏膜病变,又称口腔毛状黏膜白斑、口腔舌侧湿疣。常见于同性恋、异性恋、吸毒者、血友病患者、接受输血和使用血液制品者以及HIV感染的性伴侣等人群中。在20至50岁之间高发。毛状白斑是艾滋病特异性相当高的早期临床症状,患者无自觉症状或伴轻度烧灼疼痛感。口腔毛状白斑(oral hairy leukoplakia, OHL)是一种发生在口腔粘膜的白色毛绒状病变。由Greenspan 1984年首次报道,并认为OHL是一种与白色念珠菌病不同的实体疾病,是艾滋病(AIDS)的高度预兆,可能是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的早期体征。
病因
OHL的形成机制尚不清楚,在OHL中未发现HIV抗原,所以HIV并非OHL的直接原因。目前认为OHL可能与EB病毒感染有关,因为:①通过荧光免疫及South-ern印迹和原位杂交技术证实OHL中有EB病毒;②采用desciclovir和ganciclovir及无环鸟苷(Acyclovir)等抗病毒药物治疗后,OHL可消退;③无环鸟苷在体内、外都有抑制EB病毒复制作用。
病理
上皮增殖,表面过度角化,多数有毛状突起,棘层增厚,细胞气球样变性,可见空凹细胞,偶伴轻度不典型增生。PAS染色可见念珠菌。电镜检查可见EB病毒。