【图】了解尿液生成的影响因素及药物作用 带你了解身体健康状况

静脉注射大量生理盐水可使尿量增多。  其机制为：静脉快速注射生理盐水20ml 引起血容量增加，进而使血压升高，当动脉血压在 80~180mmHg（10.7~24.0kPa）范围内变动时，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定[1]。当血压升高超过肾血流的自身调节能力时，可使肾小球毛细血管血压升高，且血浆稀释引起血浆胶体渗透压下降，二者均可使肾小球滤过率升高，尿生成增多，继而尿流量增大。另外，循环血量的增加可刺激容量感受器，血压升高可刺激压力感受器，二者均可使迷走神经传入冲动增加，反射性的抑制抗利尿激素（ADH）的分泌和释放，使水的重吸收减少。循环血量增多使心房扩张和摄入钠过多时还可刺激心房钠尿肽合成，通过抑制集合管对NaCl 的重吸收、促进入球和出球小动脉的扩张（以前者为主）以及抑制肾素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重吸收减少。  

静脉注射高渗葡萄糖可使尿量增多。  其机制为：静脉注射20%葡萄糖5ml 可使血浆渗透压升高，促进组织也流入毛细血管，循环血量增加引起血压升高。家兔的血糖浓度明显超过肾糖阈，导致小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压增高， 妨碍了水和NaCl 的重吸收，造成尿量增多并出现糖尿 。另外血压升高可使肾小球滤过率增高且反射性抑制ADH 的合成和分泌，也可使尿量增多。  

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