【图】具体的下肢血压测量方法 五个注意事项需熟知

在我们平时的工作中经常会听到这样的声音：“护士，我左上肢留了PICC管，右侧乳腺癌手术做了，医生交代不能测血压的，怎么办？”是呀！有文献报道PICC留置侧肢体避免测量血压，而乳腺癌手术后患侧测量血压或抽血会引起淋巴水肿。然后，我们护士告诉她们说：“没关系，可以测下肢血压。”
测量下肢血压的具体操作如下：
体位：不同的教科书有不同的方法：具体有3种说法：
1、病人取平卧位或俯卧
2、病人取仰卧、俯卧或侧卧
3、病人取俯卧或屈膝仰卧位。概况起来有4种卧位：平卧位、俯卧位、侧卧位、屈膝仰卧位。其中对俯卧位都一致认可，而对其他卧位有不同的争议。
4、准备：患者休息5分钟以上。俯卧位时不能用力，下肢肌肉放松，裤口宽松。
方法：袖带平整缚于大腿下部，气囊纵轴中线压于腘动脉上，下缘距腘4cm处，松紧以伸进1指为易；听诊器胸件置于腘窝中点腘动脉搏动最强的部位，与皮肤紧密接触，以左手固定，勿塞于袖带下。右手挤压气囊，轻轻加压，使水银柱逐渐上升，当达23-25kPa（200mmHg）时放气，放气速度以每秒0.5kPa，使水银柱缓慢下降，中途不能再次打气，以一次为准。正常情况下，同侧下肢血压比上肢血压高20-40mmHg，下肢低于上肢血压，见于主动脉缩窄。

1、下肢腘动脉测量法：腘动脉处测量血压的方法与上肢肱动脉测量法相同。（1）病人取平卧或俯卧位，暴露一侧下肢。（2）血压计的袖带应比用于上肢的袖带宽2cm，将袖带下缘沿腘窝上3-5cm处平整缠妥。若肥胖者，袖带不够缠时，可在袖带外包一宽布带，缠于肢体上，将听诊器胸件放于腘动脉波动处。（3）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高2.6~5.3kpa，记录时，应注明下肢血压，以免误解。腘窝测量法：测量下肢血压时要使用不同规格的袖带，相对来说宽袖带比窄袖带更可取，围径32-42cm，适用于长度至少为32cm,宽度17cm的袖带气囊。

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