前列腺液中含有精子生存和活动所必不可少的物质,包括使精液液化的各种酶以及协助精子穿越宫颈黏液和卵子细胞膜的透明质酸酶。一旦分泌量和成分因炎症而改变的话。。。
前列腺发生炎症时其分泌量会明显下降,使得精液量也显着减少。这样一来,就不利于精子的生存和活动。而且,由于前列腺液中一些酶的活性下降,从而使促进精液凝固的因子活性相对增高,射出体外的精液就呈现胶冻状。精液长时间不液化,就会妨碍精子在女性生殖道中的正常活动,从而造成不育。
不育症患者首先要做的检查就是精液常规,以了解每毫升精液中的精子数、精子的活力、正常精子的比例等。大样本的临床统计也证实,因前列腺炎引起的不育要占到总数的近26%。前列腺是男性身上最大的附属性腺,它所分泌的前列腺液是精液的主要成分,约占精液总量的30%左右。前列腺液中含有精子生存和活动所必不可少的物质,包括使精液液化的各种酶以及协助精子穿越宫颈黏液和卵子细胞膜的透明质酸酶。一旦前列腺液的分泌量和成分因炎症而改变的话,就有可能使精子的活动“举步维艰”。更重要的是,前列腺不像其他的附性腺,如尿道球腺、附睾等都是双侧的,一侧有病另一侧可起代偿作用,前列腺一旦有病就无法代偿。
原因
由于出现大量的炎性分泌物,精液的pH值会发生相应的变化,从而使精液偏酸性。在正常情况下,精液是弱碱性的,这才对精子的活动有利。而处于炎症状态时,精子就很容易“夭折”,从而引起没有足够数量的精子最终达到女性的输卵管,引发不孕。
男性在患慢性前列腺炎时,前列腺液中常有大量的微生物以及由其产生的内、外毒素,还有机体生成的炎性分泌物。这些物质都会消耗精液中的养分和氧气,从而影响精子的存活。特别是由非特异性的微生物——衣原体、支原体感染引起的前列腺炎,这种危害将更加突出。
前列腺炎患者往往因紧张、焦虑而产生严重的心理问题,在妻子长期不能怀孕的情况下,心理问题将更加严重。这些心理压力长期积聚在心里,会导致神经和内分泌功能的紊乱,将引发阴虚阳亢、气阴亏虚、阴阳失衡以及肝肾不足等征候。这一切都将极大地影响男性的生精功能和性功能,从而使不育症变得更加迁延难愈。
对生育的影响
1、慢性前列腺炎常引起性功能障碍,如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精疼痛等;
2、前列腺液分泌减少,从而导致精液量减少,粘稠度增加,排出后液化时间延长,影响精子的生存和活力;
3、前列腺液中的细菌、毒素和炎性分泌物,可消耗精液中的氧和营养物质,威胁精子的存活;
4、前列腺炎的感染细菌绝大多数是大肠杆菌和支原体,可造成精子凝集,活力下降,精子数量减少和畸形精子增多;
5、前列腺炎时,锌浓度降低,精子活力减少。
疾病治疗
治疗原则
前列腺炎应采取综合治疗。
Ⅰ型:主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者可采取外科引流。
Ⅱ型:治疗以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。
ⅢA型:可先口服抗生素2~4周,然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛,也可选择植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛。
ⅢB型:推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等药物治疗。
Ⅳ型:一般无需治疗,只需要日常需要注意饮食,加强身体锻炼,进行温水坐浴,减轻前列腺疼痛等症状。
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