足癣多见于成年人,男女皆可发病。往往夏季加重,冬季减轻。依其皮损特征可分为3型,但三者常可同时存在,或以某一型为主。水疱型常于趾间、足跖及其侧缘出现深在性水疱。
二、体癣和股癣
1.体癣:①好发部位:体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干及
四肢等处。②基本损害:原发损害为丘疹或小水疱,逐渐向周围扩展蔓延,中心炎症减轻伴脱屑或色素沉着。边缘微高出皮面,由丘疹或水疱连接融合在一起而呈环状。体癣的损害数目为1个或多个,直径大小不等。③致病原不同的临床差异:体癣的临床症状相差甚多。由红色毛癣菌所致的体癣常迁延,皮损呈
大片状,多限于腰、臀和躯干处。由石膏样毛癣菌引起者则皮损多呈环状,炎症较显著,常见水疱或丘疱且易侵犯颜面和小腿等部位。由羊毛状小孢子菌及石膏样小孢子菌引起者,损害较小而数目多,较散发,炎症显著,易侵犯面、颈、胸部及四肢。原发或继发性免疫缺陷患者的皮损很广泛。④儿童体癣:常呈同心多环状或重叠的花环状。⑤自觉症状:瘙痒,剧烈搔抓时可引起继发感染或局部苔藓化。本病可发生于任何年龄,但以青壮年男性多见。多在夏季发作或加重,冬季症状可减轻。
2.股癣:可单侧或对称分布。基本损害同体癣,但由于该部位多汗潮湿易受摩擦,故皮损炎症显著,瘙痒较重,发展也较迅速。损害多呈环形向周围扩展,边界清楚。很少波及到阴囊,严重时可向上向后蔓延,累及臀部、下腹部和腰部。
三、足癣、手癣、甲癣
1.足癣:多见于成年人,男女皆可发病。往往夏季加重,冬季减轻。依其皮损特征可分为以下3型,但三者常可同时存在,或以某一型为主。
(1)水疱型:常于趾间、足跖及其侧缘反复出现深在性水疱,疏散分布或成群发生。疱壁厚,不易破裂,伴有明显瘙痒,数日后疱液干涸、脱屑、瘙痒随之缓解。
(2)擦烂型:常见于4~5或3~4趾间,
角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色的糜烂面或蜂窝状基底。此时渗液多,有异臭,瘙痒难忍。易继发感染,并发淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎等。
(3)鳞屑角化型:常见于足跟、足跖及其侧缘,角质层增厚、粗糙、脱屑、干裂、无汗,如树皮状。久之皮损范围扩大,冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱,并伴以痒感。
2.手癣:临床表现与足癣大致相同,虽亦有鳞屑角化、水疱与擦烂3型之分,但其分型不如足癣明显。临床上损害多限于一侧,发生小水疱,脱屑处皮肤粗糙增厚。有时初起损害即呈慢性,既无明显水疱,亦无明显边缘,手掌皱纹加深,角化过度,小片状脱屑,久之整个手掌受累。自觉症状不显著,但到冬季,干裂加剧,自觉疼痛,白念珠菌感染也较常多见,常见指间糜烂型(3~4指间好发)。
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