【图】腋窝淋巴结检查顺序是怎样的 了解其发病原理

发病机理 淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分，具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时，进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结，可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时，淋巴结的机能增强，在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下，巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖，加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润，导致淋巴结肿大。转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截，并在其内浸润增殖，引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时，感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结，使之也出现肿大，或感染和癌肿侵入血液，引起全身播散。
分类 据病因可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性包括淋巴系统的原发肿瘤和淋巴结的转移性肿瘤。非肿瘤性包括感染、变态反应、结缔组织病等。一般根据病程将淋巴结肿大分为急性和慢性两大类，急性淋巴结肿大有：急性单纯性淋巴结炎、病毒性感染（风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、猫抓病、性病性淋巴肉芽肿）、立克次氏体感染（恙虫病）、特殊细菌性感染（布鲁斯氏杆菌病、腺菌病、腺鼠疫、软下疳）、螺旋体感染（钩端螺旋体病、鼠咬热）、原虫感染（弓形虫病）、变态反应性疾病（药物热、血清热）、毒蛇咬伤。
慢性淋巴结肿大有：慢性感染性淋巴结肿大（非特异性慢性淋巴结炎、淋巴结结核、丝虫病、黑热病、梅毒）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎）、肿瘤性淋巴结肿大（恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、局部淋巴结的恶性肿瘤转移）、未明原因的淋巴结肿大（结节病、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白 G重链病、嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、巨大淋巴结增生症）。
诊断和临床意义 根据病史,常能提供诊断线索。如急性淋巴结肿大多为各种病原体的感染所致，常合并发热等其他症状。慢性肿大多见于淋巴结结核、结缔组织病及肿瘤性淋巴结肿大。

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