1.1加减参赭培气汤
【来源】段风舞,《名医秘方汇萃》
【组成】生赭石15克(先煎),太子参10克,生怀山药15克,天花粉、天冬各10克,鳖甲15克,赤芍、桃仁、红花各10克,夏枯草15克,生黄芪、枸杞子、焦山楂各30克,泽泻、猪苓、龙葵、白英各15克,白芍10克,焦六曲30克,三七粉3克(分冲)。
【用法】水煎服。视病情增减日服量。
【功用】调气,化瘀,利水,解毒。
【方解】段氏认为,肝癌一病是由于长期情志不舒,肝郁气滞,血行不畅,致使瘀血内停所致。瘀血阻滞气机,进一步加剧了血瘀,瘀久则水湿内停,水瘀互结,阻塞脉络,而成痞块、积聚。或因肝郁化火,或因嗜酒无度,湿热毒邪内生。阻塞脉道,瘀血内停,水毒内生,水瘀互结,痞积而成,所以治病求本,需调气、化瘀、利水,使瘀血去、水湿利而气调积消。方中生赭石,生新凉血、镇逆降气、祛痰止呕通便、引瘀下行;太子参、怀山药培中养胃,防止开破之药损伤脾胃;用天冬、天花粉,其病理实验,既有抗癌作用,且能护胃液,以防开破之药其力猛峻;桃仁,红花、鳖甲、赤芍活血化瘀、消肿止痛、兼以通络;泽泻、猪苓利水化瘀;生黄芪、枸杞子益气滋阴,培补肝肾;焦山楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、白英清热解毒、凉血利尿。诸药合用,共奏调气、化瘀、利水、解毒、益肝肾之功。
【主治】肝癌。
【加减】有黄疸者,加茵陈30克;有腹水者,加商陆10克,牛膝10克,大腹皮10克;局部疼痛剧烈者,加郁金10克,元胡10克,凌霄花15克,八月札10克;腹胀甚者,加大腹皮6克,川厚朴10克,木香6克;呕逆者,加旋覆花10克(包煎),柿蒂10克;口干渴者,加沙参10克,麦冬10克;大便干燥,数日不行者,加瓜蒌20克,郁李仁12克。
【疗效】多年使用,坚持调治,疗效较佳。
【附记】据有关资料统计:死于肝癌者,绝大多数与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关。所以积极防治乙肝,尤其切断乙型慢性活动性肝炎(慢活肝)向肝癌发展是治疗上的突破口,值得重视。
1.2健脾活血汤
【来源】潘敏求,《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪、党参各15克,白术、云苓、柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木各9克,蚤休、牡蛎各30克,鼠妇12克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】健脾理气,破血抗癌。
【方解】《金匮要略》云:“见肝之病,知肝传脾。”晚期肝癌,多呈现肝失条达,脾失健运,二脏同病,本方重用黄芪、党参、白术、云苓益气健脾;同时并用柴胡、穿山甲、桃仁、丹参、苏木、蚤休理气疏肝、活血破癥;鼠妇为平甲虫,具有破血、利水、解毒、止痛破血抗癌作用,故用之多效。
【主治】原发性肝癌。
【加减】气滞血瘀型加土鳌虫12克,莪术15克,三七、香附各9克;肝郁脾虚型加郁金12克,淮山药30克,陈皮9克,麦芽15克;肝胆湿热型加茵陈、败酱草,蒲公英各30克,黄芩12克,木通9克;阴虚内热型加丹皮12克,地骨皮15克,麦冬12克,鳖甲5克。
【疗效】治疗60例中晚期原发性肝癌,临床分期,单纯型Ⅱ期32例,Ⅲ期5例,硬化型Ⅱ期16例,Ⅲ期3例,炎症型Ⅱ期1例,Ⅲ期3例。治后存活半年以上26例,1~2年12例,2年以上4例。
1.3理气消癥汤
【来源】刘嘉湘,《中国中医秘方大全》
【组成】八月扎15克,金铃子9克,丹参12克,漏芦15克,白花蛇舌草30克,红藤15克,生牡蛎、半枝莲各30克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】理气化瘀,清热解毒。
【方解】初因肝郁气滞,久而化火生毒致瘀,气瘀毒互结乃成癥积,故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、金铃子、丹参理气活血;白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒;结合辨证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等方药,扶正以固本,攻邪以治标,所以治疗原发性肝癌有较好疗效。
【主治】原发性肝癌。
【加减】辨证加减:①肝气郁滞,症见肝区胀或隐痛,胸闷腹胀,纳差口苦,舌苔薄黄,脉弦细,加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金。②气血瘀滞,症见右胁胀痛较甚,纳少乏力,形体消瘦,面色黧黑,舌质暗红或有瘀斑,脉弦细,加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡索、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄。③脾虚湿阻,症见胸闷腹胀,肝区隐痛,纳呆便溏,尿少,倦怠乏力,脚肿腹水,舌淡胖,舌苔白腻,脉弦滑或濡滑,加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石见穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前子等。④肝肾阴虚:症见胁下胀痛,头晕目眩,心烦不寐,口干,大便干结,小便短赤,低热,形体消瘦,舌质红,脉弦细,加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮。⑤肝胆湿热:症见黄疸、发热、右胁下痛、恶心、纳差、口苦、口渴不多饮、大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数,加茵陈、生山楂、卷柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。
【疗效】治疗102例,其中Ⅲ期86例,Ⅱ期16期。治后存活1年以上31例,2年以上14例,3年以上6例,5年以上5例,1例存活最长为13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%,Ⅲ期为26.74%。临床治愈2例,显效13例,有效37例,总有效率为51%。
1.4消癌散
【来源】王连舫《千家妙方·下》
【组成】白术20克,当归、山慈菇各30克,昆布、海藻各12克,半枝莲30克,白花蛇舌草25克,三棱10克,太子参30克(人参效果更佳)。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。同时配合饮用葵芯茶(向日葵秆内之芯,适量切片,泡茶饮,频频饮之)。
【功用】益气活血,软坚散结,清热解毒,解瘀行滞。
【主治】肝癌。
【疗效】应用上方治疗经确诊为肝癌病人,均延长了寿命。其中1例存活最长者为9年。
1.5化癌散
【来源】陈茂梧,《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】天然牛黄8克,田三七粉200克,藏红花80克,冬虫夏草120克。
【用法】上药共研细末,分成50包。每日1包,温开水送服,连服100包。
【功用】清热解毒,活血化瘀,扶正祛邪。
【主治】肝癌。
【疗效】临床证明有较好的疗效。如治一例,随访至今已6年有余,患者仍如常人一样工作生活,且无任何不适。
【附记】本方名为笔者拟加。笔者临床验证有效。
1.6肝癌验方
【来源】陈延昌,《中国当代中医名人志》
【组成】柴胡15克,白术10克,白花蛇舌草、半枝莲各30克,赤、白芍各10克,白英40克,龙葵30克,莪术、鳖甲、焦山楂、神曲各15克,枳壳10克,元胡、川楝子各15克,斑蝥1个(去头足翅)、白蚤休15克,昆布、海藻、生黄芪,女贞子各20克,枸杞子15克,生苡仁20克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次,或共研细末,每服10~15克,日服3次,温开水送服。
【功用】疏肝理气,活血化瘀,解毒消症。
【主治】原发性肝癌,不能手术的中、晚期患者可单用此方。
【加减】治疗中,并可配合放疗或肝动脉插管化疗,出现尿急尿痛,可减去班蝥,有黄疸或腹水者可酌情加减。
【疗效】临床屡用,均有较好的疗效。