直接暴力易造成开放性骨折,软组织损伤常较严重。小腿局部疼痛,肿胀,畸形较显著,表现成角和重叠移位。应注意是否伴有腓总神经损伤(可出现足下垂、小腿前外侧及脚背感觉障碍),胫前、胫后动脉损伤(小腿及足部缺血),胫前区和腓肠肌区张力是否增加(即出现骨筋膜室综合症,若不及时处理,缺血加重,发展为缺血性肌挛缩和坏疽),往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。
儿童青枝骨折、成人无移位骨折可直接固定。有移位的稳定性骨折,如横断型、锯齿型、易整复可用此法。复位后可用小夹板或长腿石膏固定。由于胫腓骨骨折后较长时间不能下地活动,故术后需自行活动踝关节,做一些股四头肌的收缩锻炼;稳定型骨折固定2星期后,可作抬腿及屈曲膝关节活动,3星期后,在夹板继续固定下,可以离床双拐不负重步行,后期可作搓揉舒筋及蹬车活动。