【图】皮肤病和血液有关吗 揭秘皮肤病的17种分类

1.询问病史

皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

2.体格检查

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

辅助物理检查有：

（1）玻片压诊法 将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

（2）皮肤划痕症 用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。

（3）感觉检查 包括温度觉、触觉及痛觉等。

（4）滤过紫外线检查 如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。

（5）棘层细胞松解征（尼氏征） 推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。

3.实验室检查

（1）皮肤组织病理检查

部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。

（2）皮肤试验

斑贴试验：用于检查接触性过敏原。

划痕试验或皮内试验：用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。

麻风菌素试验：用于判断麻风患者免疫情况。

癣菌素试验：有助于癣菌疹诊断。

（3）微生物检查

皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

治疗

其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。

皮肤病具体来说，应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。

物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。

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