梅毒疹会有脓吗?
梅毒疹一般情况下会分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型,其中脓疱疹较少见。
梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性经典的性传播疾病。可以侵犯全身各个器官,产生多种多样的临床症状和体征,本病也可多年潜伏期而无症状。梅毒主要通过性接触传播,也可以通过胎盘传染给下一代,少数通过直接接触或间接接触污染物或医务人员被污染的锐器刺伤而感染。
1.一期梅毒
主要症状是硬下疳,发生在不洁性交后2~4周,皮损最早出现于梅毒螺旋体侵入处,最常见的是生殖器部位,也有出现在口唇、咽部和宫颈部位。硬下疳开始是一个斑疹,然后变为丘疹,很快中央破溃。典型的皮损为圆形,直径1~2cm,边界清楚,疮面稍高出皮面,呈肉红色的糜烂,有少量渗出物,表面有大量的梅毒螺旋体。典型的硬下疳见于60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清试验阴性,6~8周后全部变成阳性。
2.二期梅毒
二期梅毒疹是由梅毒螺旋体由局部淋巴结进入血液,在人体内大量播散而形成的全身表现,一般出现在感染后7~10周或硬下疳后6~8周。二期梅毒疹在4~12周后消失。
早期会有流感样症状,表现为发热、全身不适、头痛、食欲减退、肌肉疼痛、流涕、流泪等。
二期梅毒疹的黏膜表现较为广泛,早期对称,以后呈多形性,也有皮疹局限,自觉症状轻微,破坏性小,传染性强。二期梅毒疹常见的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司样疹、脓疱疹、砺壳样疹、溃疡疹等。开始的损害为斑疹,发生于硬下疳后5~8周,分布于躯干、四肢屈侧,圆形或椭圆形,玫瑰色,直径0.5~1cm,数天后消退。最常见的皮疹为斑丘疹,发生于感染后2~4个月,分布全身,包括面部、躯干、四肢屈侧,铜红色,掌跖部位的皮疹具有特征性。丘疹也是二期梅毒疹最常见并且具有特征性的皮疹,数目比斑疹少,铜红色,顶端扁平或尖顶状,表面光滑,分布于掌跖、躯干、上下肢和面部,有的皮疹播散或泛发,有的皮疹孤立,播散皮疹形成环状或弓形。
扁平湿疣:好发于外阴和肛周、趾间等皮肤摩擦潮湿部位,有表面湿的丘疹融合形成,稍高出皮面,表面潮湿糜烂,界限清楚,有灰白色的膜,含有大量的梅毒螺旋体,传染性很强。
黏膜损害:约有1/3的二期梅毒患者会有黏膜的损害。最典型的皮损为黏膜斑,与丘疹同时发生,位于唇及颊的内侧、舌、扁桃体和会咽部,表现为黏膜红肿,浅糜烂,圆形、扁平或稍隆起,表面有灰白色分泌物,无痛感。黏膜斑还可以发生于外生殖器和肛门。