【图】溶血并发症表现 其6大治疗方法介绍

③维持水电解质与酸碱平衡；

④防治DIC；

⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗；

⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。

延迟性溶血反应（delayed hemolytic transfusion reactions，DHTRS）多发生在输血后7～14天，主要由于输入未被发现的抗体致继发性免疫反应造成。临床主要表现为不明原因的发热和贫血，黄疸、血红蛋白尿也常见。一般症状并不严重，经对症处理都可痊愈。近年，DHTRS被重新重视主要是由于它可引起全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS），临床表现有体温升高或下降，心律失常，白细胞溶解及减少，血压升高或外周阻力下降甚至休克、呼吸衰竭、ARDS致多脏器功能衰竭等，应引起临床注意，一般可通过置换性输血治疗。

护理措施

①立即停止输血，保留余血；采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；

②安慰患者；③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管；

④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏；

⑤密切观察生体征和尿量，并记录。

预防措施

认真做好血型鉴定和交叉配血试验；输血前认真查对，杜绝差错；严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。

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