精神发育迟缓是指个体在发育成熟前(通常指18岁以前),由于精神发育迟滞、智力发育障碍或受阻,而导致的智力功能明显低于同龄水平,同时伴有社会适应困难为主要特征的一种综合征。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100,一个标准差的IQ值为15),一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童,可以同时伴有某种精神或躯体疾病,或由后者所继发。
主要有两大方面的原因引起精神发育迟滞:
一、遗传因素;
包括染色体畸变和遗传代谢型单基因疾病。
二、环境因素
环境因素含有妊娠、产期有害因素和新生儿、婴幼儿期的有害因素。
另外,由于早期文化和情感的剥夺,缺乏适当的刺激,长期被忽视、隔绝,生活在边远贫困、文化落后、交通不便地区。一般社会心理因素所致的精神发育迟滞程度较轻。一旦不利因素消除,有可能改善其智力水平,改善的情况视患儿的年龄、受损程度及所处环境提供的条件有关。
精神发育迟缓检查诊断:
一、诊断标准
1、智力明显低于同龄人的平均水平,在个别性智力测验时智商(IQ)低于人群均值两个标准差,一般说智商在70以下。
2、社会适应能力不足,表现在个人生活能力和履行社会职责有明显缺陷。
3、起病于18岁以前。作出精神发育迟滞的诊断必须具备以上3个条件,缺一不可,也就是说只有智力发育不足或智商低而能力不低者,不能诊断。反之,有社会适应能力缺陷而智商不低者亦不能诊断。18岁以后任何原因所致的智力倒退都不能诊断为精神发育迟滞而应称为痴呆。
三、病因学诊断 对所有确诊的患者,应通过病史和躯体检查,遗传学、代谢、内分泌等实验室检查以及颅脑特殊检查,做出病因学诊断。对于病因不明者应常规做染色体检查,进行核型分析。