(4)毒热型主症。主症:患肢溃疡,热盛肉腐成脓,局部坏死,溃疡溢脓,甚则溃疡深入肌层烂断肌腱,口干欲饮,舌暗红、苔白或少苔,脉细数。治宜清热利湿解毒,活血止痛。
方药:
① 解毒活血方。忍冬藤、地丁、连翘、赤小豆各30g,花粉、当归、元参各15g,赤芍、牛膝、川楝子各10g,红花、生甘草各6g。水煎服,日一剂。
②四妙勇安汤加减。银花、元参、公英、丹参、鸡血藤各30g,当归、牛膝、连翘各15g,石斛、赤芍各12g。水煎服,日一剂。
③蝉蜕10g,地龙、牛膝、生牡蛎、当归各15g,僵虫10g,银花、元参各30g,山甲、蚤休各10g,公英30g,甘草6g,水煎服。
坏疽溃疡可用下列外洗药:
①黄柏、大黄、蚤休各30g,水煎外洗。
②公英、连翘、银花、黄柏、赤芍各30g,苦参、白芷、丹皮、甘草各12g。水煎外洗,适用于坏疽继发感染、创口脓液较多者。若创面肉芽新鲜,脓水少者,可外用生肌玉红膏或蛋黄油膏纱条。
总之,本症早期采用中医药治疗,通过益气养阴、活血通脉可明显改善临床症状,并有抗凝、溶栓、解聚、改善微循环的作用,对控制病情,防止肢端坏疽的发生具有一定作用。