正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。
诊断
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:
正常血压:收缩压<120舒张压<80
正常高值:收缩压120~139舒张压80~89
高血压:收缩压≥140舒张压≥90
1级高血压(轻度):收缩压140~159舒张压90~99
2级高血压(中度):收缩压160~179舒张压100~109
3级高血压(重度):收缩压≥180舒张压≥110
单纯收缩期高血压:收缩压≥140舒张压<90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。