【图】女性不育的症状 找准病因治疗是关键

诊断鉴别
诊断依据
1.生育年龄妇女，婚后有正常性生活，未避孕，同居2年不孕者为原发不孕。曾经怀孕而近2年未再怀孕者，称继发不孕。
2.在系统检查女方前，应先查男方的生殖器官及精液（精液少于1.5ml/次，精子少于6000万/ml，畸形超过20%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者，不孕原因可能在男方）。
3.经前子宫内膜活检，基础体温测定，阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等，以检测有无排卵，并除外子宫内膜结核。
4.输卵管通气、通液不通畅，碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。
鉴别诊断
1.男方检查(注意有无慢性病史如结核、腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难，外生殖器检查有无畸形，精液检查有无异常，正常精液量2-6毫升，pH7．5-7．8，液化时间不超过30分钟，精子数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%，精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作免疫及染色体检查。
2.女方检查除详细询问病史，全身检查外，应用以下检查。(1)妇科检查了解内外生殖器的发育，有无炎症、肿瘤及畸形者，检查有无溢乳。(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查，包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。(3)输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。(4)卵巢功能检查A.基础体温测定，连续测量三个月，了解排卵的规律及黄体功能情况。B．宫颈粘液结晶检查，排卵期宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，涂片上出现典型羊齿状结晶，羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。C．阴道细胞学检查，涂片测定激素水平月经干净后开始，隔日一次，直至下次月经来潮。D．子宫内膜病理检查，了解有无排卵及黄体功能。E．内分泌测定，疑有垂体，甲状腺或肾上腺疾病患者，可测定垂体促性腺激素，17酮，17羟，雌激素，孕激素，催产素等。

3.性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行，用两根消毒吸管，分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体，分置两块玻片镜检，均有活动精子则正常，均无精子则说明男方无精子，如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子，则说明女方宫颈粘液不正常。

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