【图】精索静脉曲张症状 如何治理精索静脉曲张

Cayan对比研究468例病人，分成两组：①精索静脉高位结扎术；②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgical high inguinal varicocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术；经腹膜后精索内静脉高位结扎术；精索内静脉-腹壁下静脉吻合术；精索内静脉-大隐静脉吻合术；精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术；精索内静脉栓塞术；腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。

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