【图】盘点碘海醇造影剂的危害 帮你整理不良反应和用量问题

不良反应
临床研究结果表明，碘海醇注射液可引起心悸、寒颤等不良反应，发生率为3.1%。另据文献报道碘海醇注射液所引起的不良反应可分轻、中、重度反应，轻度反应有头痛、恶心、轻度呕吐、轻度心悸、局部荨麻疹等。中度反应有严重呕吐、全身荨麻疹、轻度支气管痉挛、轻度喉头水肿、腹痛等。重度反应有休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛、肾功能衰竭、死亡。有的病人在造影后数小时至数日内可出现迟发性不良反应。
根据日本片山人教授等收集的30余万例病例，非离子造影剂（如碘海醇等）轻度不良反应的发生率为3.08%，中度反应的发生率为0.04%，重度反应的发生率为0.004%。统计表明非离子型造影剂远比离子型造影剂安全。
禁忌
1、有明显的甲状腺病症患者。
2、对碘海醇注射液有严重反应既往史者。
3、鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线，故无论使用或不使用造影剂，需权衡x线检查的利弊关系。除非医生认为必须，否则孕妇应禁用碘海醇注射液。
药物过量
临床前试验数据表明碘海醇注射液的用药安全性很高，在常规静脉给药中没有规定上限剂量。正常肾功能患者极少出现药物过量症状，除非患者在一定时间内注射了2000mgI/kg体重的超剂量碘海醇。当对儿童多次给予高剂量碘海醇，进行较复杂的造影时，最有可能发生药物过量。万一药物过量，务必纠正任何由此引起的水或电解质失衡，并连续三天监控肾功能，必要时，做血液透析以清除过量的碘海醇。除此之外，没有特效的解毒剂。
药理毒理
动物实验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉造影、CT扫描影像有增强效应。另据文献报道，本品的毒性较其他非离子型造影剂低 ；犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。

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