【图】腰椎间盆突出用药注意事项 看中医如何治疗4种类型的腰伤
腰椎间盘突出症多数有外伤史,中药治疗外伤性腰疼,必须辩证施治,方能取得较好的疗效。即应急慢性损伤性腰疼的症状和体征,综合归纳,弄清病机,确定治疗法则。
腰椎间盘突出症多数有外伤史。多发于腰4-5间。典型病例可有如下表现:
(一)突发腰疼,并连及一侧坐骨神经疼。站立、咳嗽、喷嚏均使痛加重,放射疼由腰、臀经大腿后方、腘窝至小腿后外侧及足底或足背部,疼痛有时非常剧烈,以致昼夜不眠。急性期过后可转为慢性,时轻时重,反复发作。
(二)腰各方活动均受限,背伸受限明显。伸腰试验阳性。侧卧患枝屈曲位,可使疼痛减轻。
(三)压痛点在相应脊椎棘突旁,按压时可出现坐骨神经放射疼。坐骨神经经路压痛。
(四)腰肌痉挛,腰椎正常生理前曲消失甚至后突,腰椎可有侧弯,大多弯向患侧。
(五)坐骨神经牵张试验阳性
治疗:手法治疗配合中药和痹通药酒
急性期可用推摩、斜板、牵抖手法。应用旋转、扳拿法。患者正坐于方凳上,一助手将其下肢固定,以右侧腰腿疼棘突向右侧偏为例说明。术者立于患者右侧,取半蹲位,右臂从患者右侧腋下穿过,手扣住患者颈后部,使其头略前倾,左手拇指按于向右侧偏之棘突,然后,右臂用力使患者上身尽力前屈至最大耐受限度(最好达90度),继而使上身弯向右侧并向右后方旋转至最大限度。在侧弯旋转过程中,左手用力向左推棘突,此时可听到腰部有弹响声,最后使患者恢复正坐。如无弹响声,可重复以上操作。发生弹响,可立感舒适,疼痛减轻。
中药治疗外伤性腰疼,必须辩证施治,方能取得较好的疗效。即应急慢性损伤性腰疼的症状和体征,综合归纳,弄清病机,辨证分型,然后确定治疗法则,处方选药。不加辩证,用一方一药治疗所有腰疼的做法是不恰当的。常见的外伤急性、慢性腰疼分气阻血瘀型,气血瘀滞、筋络不舒型,慢性损伤腰疼兼风寒湿型,损伤腰疼兼肝肾不足型。
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