【图】胃癌全切术后饮食要精细 3个贴士让你学会护理病人

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率为消化道恶性肿瘤之首。全胃切除术是胃癌根治术最常用的术式之一，术后营养支持是极其重要的环节。目前，国内外学者都强调肠内营养的重要性，首选肠内营养支持途径，文献报道多以经营养管和空肠造口管进食为主，提倡早期经口进食报道较少。有研究显示全胃切除术后早期经口饮食安全可行，术后经口饮食的病人吻合口狭窄发生率较低。现总结我科在全胃切除术后经口饮食的一些临床经验，将护理体会报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料    2009年2月—2009年11月我科共行全胃切除术31例，男19例，女12例;年龄34岁～76岁。28例主要症状为食欲缺乏，上腹不适(疼痛)，嗳气反酸，纳差，消瘦，贫血，2例出现黑便，呕吐1例。胃体癌15例，胃底贲门癌8例，胃窦癌侵及胃体5例，残胃癌2例，全胃癌1例。术前均经胃钡餐和电子胃镜检查后病理学证实，病人癌灶范围超过一个胃区或癌灶位于胃体且偏大，均在全身麻醉下经腹行全胃切除术，其中根治性全胃切除24例,姑息性全胃切除7例。  

1. 饮食计划与实施方法    将每阶段的饮食做成食谱，由营养师根据中国居民平衡膳食宝塔食物分类为谷薯、水果、蔬菜、豆类、奶、瘦肉(含鱼虾)、蛋、油脂八大类,每天从每类中选1种～3种食物，适量搭配组成平衡膳食，食谱编制遵循平衡膳食和合理营养的原则。责任护士在全胃切除术后各个阶段实施饮食管理和护理,观察营养方面康复情况。第1阶段(术后1 d～4 d):禁食。第2阶段(术后5 d～8 d):流质饮食。停止胃肠减压后，第1天饮少量温水，首次20 mL～30 mL，严密观察病人饮水后反应，如无诉不适次日给予清流质饮食，米汤40 mL，每日2次，逐日增加量与餐次，至每餐200 mL～250 mL，每日6餐～8餐，流质供能3 344 kJ/d～6 270 kJ/d。

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