【图】结节性肝硬化代偿期的病因有哪些 如何诊断和治疗呢

2015/11/30 16:35:56 作者:S-zhaome… 来源:yxlady
肝硬化代偿期指的是,在临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。结节性肝硬化代偿期的病因有哪些?如何诊断和治疗呢?

肝硬化代偿期的体征:少数病人肝硬化的前期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛,脾脏可正常或轻度肿大。
肝硬化代偿期全身症状:肝硬化的前期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
肝硬化代偿期慢性消化不良症状:肝硬化的前期症状食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
肝硬化代偿期脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
检查
肝穿刺活组织病理检查:采用1秒钟穿刺法,采取微量的肝组织在显微镜下检查,了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成;
肝功能检查:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质等等,主要检测肝脏的损伤情况。如果是病毒性肝炎发展到肝硬化,就一定要做相应的病毒检查,了解病毒复制的情况。
4项纤维化的血清学指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2~3项有显着增高,可考虑肝硬化代偿期。
B超检查:在肝硬化早期,可发现肝肿大,肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期,门静脉内径增宽大于13毫米,脾静脉增宽大于8毫米,脾增厚,肝缩小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。
甲胎蛋白检查:肝硬化发生肝癌的机会比健康人群高出100-200倍,是肝癌的高发人群。甲胎蛋白是目前肝癌诊断中特异性最强、敏感性最高的一项血清学检查方法。在肝癌患者,约有50%--80%的血清甲胎蛋白含量高达300μg/L以上,是原发性肝癌的早期诊断指标之一。
治疗
用药须合理
在肝硬化治疗的注意事项中,患者和家人要切忌多用、滥用药物,不管是治疗类的药物,还是所谓的“保肝”药物,过多、过杂的服用药物,会加重肝脏负担,加重病情。
强调治本、急则治标

当肝硬化患者出现腹水症状之后,医生要注意用药宜缓不宜急。在此时,患者的身体体征以及内环境都会有所变化,如果用药过多、过急,很可能会造成患者身体的巨大伤害。

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结节性肝硬化代偿期
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