【图】结节性肝硬化代偿期的病因有哪些 如何诊断和治疗呢

早期诊断、辨证治疗
关于肝硬化疾病的治疗一定不能盲目，在治疗上必须要根据患者的不同年龄、不同体质，以及病情发展等的不同阶段，采取辨证论治，灵活用药的方法。肝硬化代偿期要早诊断早治疗，只要这样才能够保证将患者的身体伤害降至最小，因为不当的治疗不仅对疾病治愈没有什么帮助，还可能会给患者带来更为严重的后果。
科学饮食、均衡营养
扶正补虚，提高自身的免疫力和抵抗力，促进体质恢复。
早期诊断、辨证治疗关于肝硬化疾病的治疗一定不能盲目，科学饮食均衡营养，扶正补虚，提高自身的免疫力和抵抗力，促进体质恢复。
目标
(1)控制病毒复制。乙肝肝硬化的患者，HBv活跃复制是导致肝硬化发展的重要因素，应积极控制病毒复制，使HBv-DNA持续阴性才是治本之法。通过抗病毒治疗，少部分患者也能够使HBv清除。
(2)防止病情发展和出现合并症。代偿期肝硬化经过生活调养或适当药物治疗，可以使病情停止发展，长期稳定或无症状一生，但也有一部分代偿期肝硬化患者继续发展，出现失代偿或出现合并症，如腹水形成、上消化道出血、细菌感染、肝肾综合征、肝肺综合征等，甚至极少数人发生肝细胞癌。
(3)减轻纤维化程度。代偿期肝硬化在病情稳定时，可以应用中药、中成药抗纤维化治疗，减轻纤维化程度，有利于肝功能的长期稳定或好转。
方式
1．肝硬化的病因治疗：对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗，抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展，减少发生肝癌的机会。
2.调整饮食与营养：给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食。尤其高蛋白饮食较为重要，但需以患者能耐受为度。此外，还应补充足够的微量元素，禁烟戒酒。慎用各类保肝药，严禁使用损害肝脏的药物。但是，肝硬化患者如果进入失代偿期，对于蛋白质的摄入就要慎重，因为过量的蛋白质摄入能够引发肝性脑病的发生。
3．退黄、腹水等对症治疗：肝硬化患者在患病期间可能会出黄疸、腹水等并发症。对此要采用对症的治疗。黄疸明显者给予退黄药物的使用，通过增加肝脏微循环促进胆汁排泄。消炎利胆药物有助于胆汁的排泄，可选用保胆健素、华沙利胆丸等。合并胆系感染者，应给予抗生素治疗，可选择头孢菌素类、喹诺酮类治疗，如怀疑有厌氧菌感染，可加用灭滴灵治疗，而对于伴有腹水的患者也可以给予利尿剂的使用。
4.抗纤维化治疗：而对于肝脏的纤维化则是采用抗纤维化药物的服用。干扰细胞胶原分泌，抑制胶原微管的聚合作用：可用秋水仙碱1mg/d，每周用药5天。对慢性肝炎有肝硬化倾向者，有一定疗效。治疗初期为减少不良反应，可从小剂量开始，目前对于肝脏纤维化的用药仍然没有特异性的用药。
注意事项
首先就是肝硬化的根本治疗：这时您要注意肝硬化属中医「肝积」、「积聚」、「症瘕」范畴，病变复杂，初起病在肝脾，病久及肾，瘀血阻络，水湿内停而成鼓胀，其中脾气亏虚、痰瘀阻络是本病的病机关键，故治以益气健脾、活血通络、化痰软坚。
肝硬化的治疗一定要注意生活饮食，注意少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次进食不宜过量,以免加重肝脏负担.要少食多餐,尤其是在出现腹水时,更要注意减少进食量,以免增加饱胀不适的感觉.对于肝功正常的病人来说，可以考虑优质蛋白、高维生素、低脂肪饮食。鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果(如香蕉、芒果和猕猴桃等)都是不错的选择。但对于肝功明显异常的病人来说，蛋白质是要有所控制的，因为高蛋白饮食会诱发肝昏迷，此时饮食应以清淡为主，如馒头、面条、稀饭，新鲜蔬菜即可，并且一定要保持大便通畅。
肝硬化治疗还要注意对症治疗。注意限制水钠的摄入，增加水、钠的排出。提高血浆胶体渗透压每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血液、血浆或白蛋白，对改善机体的一般状况、恢复肝功能、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退，均有很大的帮助。腹水浓缩回输放腹水将丢失电解质和蛋白质，易诱发电解质紊乱和肝性昏迷，且腹水可迅速再发，故一般不采用放腹水法进行治疗。
调理
为了促进肝组织功能的恢复，改善肝硬化的症状，阻止和延缓病情发展，肝硬化代偿期的患者在治疗的同时，应通过合理的饮食加强营养，进行饮食调理。由于轻度肝硬化患者多有不同程度的营养障碍，故适当补充营养，适当运动，增强身体的抵抗力，促进机体恢复健康是很重要的。轻度肝硬化要注意正确的饮食很重要。
减轻肝脏负担　肝脏对人体的新陈代谢和热量供应有举足轻重的作用。肝脏硬化化后仍“带病工作”。因此，任何增加肝脏负担或有损肝脏的事必须避免。
饮食调养　肝硬化者的饮食素有“三高一低”的原则，即高蛋白质、高糖类、高维生素和低脂肪。而且肝硬化患者要戒酒。酒精对肝细胞有直接损伤作用，肝硬化者饮酒不仅加重病情，还可能导致食管胃底静脉破裂出血或肝硬化所致胃黏膜充血糜烂出血，造成严重的后果。还要避免食用坚硬带刺或过分粗糙的食物。犹豫肝硬化患者容易产生腹水现象，所以肝硬化患者在饮食上应该尽量低盐饮食。
注意劳逸结合　充足的睡眠和适当的卧床休息，有助于损伤肝细胞的修复。特别是卧床休息可明显增加肝脏的血液流量，有利于肝脏营养与氧气的供应。早期肝硬化患者可以进行一些轻松地工作，避免重体力活工作。
科学补硒+五味子改善肝功能
科学研究证明，肝脏出现疾病时，病情越是严重，血液中的硒水平越低。低硒是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素；对低硒的肝炎患者，早期补硒治疗，服用些富含硒元素和传统养肝护肝的五味子研制的养肝片，对改善病情，软化变硬肝脏，预防肝硬化甚至肝癌的发生很有效果的。
保持心情舒畅　肝硬化自我保健保持良好的心态也是很重要的，如果肝硬化患者整天情绪不好，心情忧郁对病情的保健也是有不利的影响的，反而是保持乐观积极的心态可有效促进肝硬化患者病情的稳定，因此，肝硬化患者自我保健心态很重要。
预防
1.合理的饮食习惯：对于肝硬化的预防，我们应该注意在平常生活中保持一个合理的饮食习惯，由于肝脏是人体中非常重要的一个器官，因此，我们按时按量吃一些低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食的东西。
2.戒烟酒：肝硬化的预防还要戒烟戒酒，很多临床个、案例告诉我们，酒精对肝硬化有直接关系。酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。所以做好肝硬化的预防，一定要远离烟酒。
3.养成良好的卫生习惯：肝硬化的预防措施中还需要搞好饮食卫生和食具消毒工作，增强自我保健意识和能力，加强水源、饮食及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，共用餐具要消毒。
4.接种乙肝疫苗：在肝硬化的预防措施中，进行免疫球蛋白及甲、乙型肝炎疫苗的注射，增强抵抗力，预防肝炎病毒的传染。是最首要的部分。因为肝硬化的发生因素中以病毒性肝炎最为常见。
其他影响编辑
会引起性功能衰竭吗？
一般来讲，肝硬化很少影响性功能，肝功能不全，使全身内分泌系统调节功能紊乱，活动性肝硬化，由于严重的肝脏损害，大脑皮层神经传递不稳定，性激素平衡失调，雌激素增多，使性腺激素的分泌紊乱，发生某些性功能障碍。
这些障碍对男性病人主要表现为性欲减退，甚至消失。阳萎、早泄、睾丸萎缩、以及乳房女性化等。女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等。一般会随着病情的好转而消失。肝硬化病人的性生活应该尽量节制，否则不利于疾病的恢复。
需要提醒的是：肝硬化患者不能放纵性生活，过度的性生活消耗体力和精力。对于肝硬化恢复期的患者来讲，一旦放纵性生活，就会使肝病复发，加重甚至引起肝功能衰竭。所以肝硬化患者的性生活不可过于频繁，如青年人每周不得超过2次，中年人每1到2周1次，中年以年每月1到2次。
饮食注意
肝硬化饮食需注意之一：蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食，但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。
肝硬化饮食需治愈之二：进食慎量。进食量以八成饱为佳，切勿过量，以进食后不感到腹胀为度，有餐后腹胀者，应减少进餐前后的汤量。
肝硬化饮食需注意之三：对症。食物品种应以易消化食物为主，黄疸时减少蛋白质的摄人，等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入，以免诱发胆囊炎发作，加重黄疸或使黄疸不易消退。
肝硬化饮食需注意之四：忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等，水果以橙子、苹果较好，但要注意不要空腹进食水果，
肝硬化饮食需注意之五：卫生。肝硬化调理过程中，所有食物均应新鲜干净，以免因抵抗力下降，出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。
肝硬化饮食需注意之六：忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙，以免诱发曲张食道静脉破裂出血。
肝硬化饮食中因何要求适量糖类摄入
肝硬化饮食中的糖类供应供给主要通过主食，以五谷杂粮等含淀粉高的食物为优，肝硬化患者饮食中适当增加蔗糖、葡萄糖及蜂蜜等供给，可补充肝硬化患者日常生活所需热量、增进肝脏的解毒功能。但是，肝硬化饮食中的糖类是不能够过量的。过去提倡肝硬化患者高热量、高糖饮食疗法是不可取的，过量吃糖对肝硬化患者不但无益，反而有害。
1.首先是因为因为糖类只能满足身体热能的需要，却不能代替蛋白质、维生素之类的营养物质；
2.另外肝硬化饮食中过多葡萄糖在体内可转变为磷酸丙糖，并在肝内合成低密度脂类物质，使血中TG等脂肪物质增多。TG增高可使血流减慢及血黏度增加，重者可继发出血，使心、脑、肝及肾对氧的利用减少而造成器质性病变。
3.另外肝硬化患者由于休息较多，体力活动减少，饮食中补充营养过剩，若再大量在肝硬化饮食中补充糖类营养，则更加促使体内脂肪类物质增多，甚至引起高血脂和脂肪肝，可使原有肝硬化病变加重，迁延不愈，过多的糖类，尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖还会影响患者食欲，加重胃肠胀气。所以说肝硬化患者大量吃糖，弊大于利。
这也就是说，肝硬化饮食中的汤的摄入要适量。每克葡萄糖可产生4千卡热量。正常人饮食中每日需2OOO千卡的热量，而肝硬化患者则每日需要更多热量才能维持体内代谢功能，防止毒素对肝细胞的损害，并促进肝病恢复。故肝硬化饮食中每日以300～500g为宜。

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